Специфические и неспецифические воспалительные заболевания лица, полости рта и челюстей

31 Мая в 10:35 2725 0


Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области — инфекционно-аллергические патологические процессы, характеризующиеся развитием острой или хронической, ограниченной или разлитой воспалительной реакции в тканях челюстно-лицевой области вследствие проникновения в них инфекционных агентов. Существует несколько классификаций воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

По этиологическому фактору:
  • неспецифические воспалительные заболевания развиваются вследствие поступления в ткани в высоких концентрациях представителей нормальной резидентной микрофлоры, обитающей на слизистых оболочках полости рта и глотки;
  • специфические воспалительные заболевания развиваются вследствие прямого попадания либо распространения из отдаленных областей высокопатогенных микробных представителей, не встречающихся в норме в полости рта.
В зависимости от локализации «входных ворот» инфекции:
  • одонтогенные;
  • стоматогенные;
  • риногенные;
  • тонзиллогенные;
  • дерматогенные;
  • отогенные;
  • из других органов и областей контактным, лимфогенным и гематогенным путями.
По локализации фокуса воспаления воспалительные заболевания:
  • пульпы и периодонта;
  • кожи и подкожной жировой клетчатки;
  • межмышечной, межфасциальной, периневральной, жировой клетчатки глубоких областей;
  • лимфатических узлов;
  • верхнечелюстной пазухи;
  • челюстных костей и надкостницы;
  • слюнных желез.
По характеру течения воспаления:
  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.
По типу течения воспалительной реакции:
  • нормергический тип;
  • гипергический тип;
  • гиперергический тип.

Этиология и патогенез

В развитии воспаления играют роль две группы факторов:


  • инфекционные агенты: резидентная условно-патогенная микрофлора, основными представителями которой являются облигатные неспорообразующие анаэробные микроорганизмы и близкие к ним по свойствам микроаэрофильные стафилококки, а также представители факультативных анаэробных и аэробных видов;
  • факторы резистентности макроорганизма: специфические (иммунологические) и неспецифические, гуморальные и клеточные.
Клинически выраженная воспалительная реакция развивается в тех случаях, когда концентрация микроорганизмов, распространившихся в ткани, превышает так называемый критический уровень — 1000000 КОЕ в 1 мл экссудата или в 1 г ткани. В ответ на внедрение инфекции происходит вначале активация факторов неспецифической реактивности, а впоследствии начинается запуск иммунологических реакций. Формируется комплекс реакций, направленных на выявление, распознавание, инактивацию, связывание, уничтожение и выведение из организма микробных агентов, продуктов их жизнедеятельности и распада.

В развитии воспалительной реакции различают три этапа:
  • альтерация;
  • экссудация;
  • пролиферация.
Клинически это проявляется формированием выраженной сосудистой реакции (гиперемия и отек), развитием воспалительного инфильтрата (лейкоцитарная инфильтрация) с последующим его гнойным расплавлением (абсцедирование).

После вскрытия гнойного очага заживление проходит через следующие стадии:
  • стадия экссудации: очищение раны от микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности и распада, а также от некротического детрита;
  • стадия пролиферации: рост и созревание грануляционной ткани, раневая контракция, краевая эпителизация;
  • стадия рубцевания: формирование, организация и реорганизация соединительнотканного рубца.
Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Похожие статьи
  • 12.05.2014 14632 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13199 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10768 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология