Синтетические соединения. Вещества растительного происхождения

16 Мая в 9:55 715 0


Синтетические соединения

Указатель описаний ЛС

МНН отсутствует
  • Бонафтон
  • Оксолин
  • Теброфен
  • Риодоксол
  • Флореналь

Механизм действия и фармакологические эффекты

Подавляют синтез цитоплазматических белков, включающихся в состав капсидов, нарушают транспорт компонентов вирусного капсида в клеточное ядро, где происходит их «сборка».

Место в терапии

В стоматологии синтетические противовирусные соединения применяются:
  • при лечении острого герпетического гингивостоматита;
  • при лечении хронического рецидивирующего герпетического стоматита;
  • для профилактики вирусных инфекций.

Переносимость и побочные эффекты

При приеме внутрь бонафтон: диарея, головная боль, требующие отмены ЛС. При местном применении: преходящее чувство жжения на месте нанесения на ткани.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.

Нуклеозиды

Указатель описаний ЛС

Ацикловир
Валацикловир

Механизм действия и фармакологические эффекты

Нуклеозиды конкурентно взаимодействуют с вирусной тимидинкиназой, последовательно фосфорилируются в клетках, пораженных вирусом. Образовавшийся при этом ацикловира трифосфат ингибирует активность герпес-специфической ДНК-полимеразы, включается вместо диоксигуанозина в ДНК вирусов и подавляет их репликацию. Обладают избирательностью действия на клетки, пораженные вирусом, на ДНК-полимеразу интактных клеток не влияют.

Фармакокинетика

При местном применении ацикловир незначительно всасывается через кожу и слизистые оболочки в системный кровоток. При приеме внутрь всасывается около 20% ацикловира, создавая Cmax в крови через 1,5—2 ч. При приеме внутрь валацикловир быстро всасывается из ЖКТ и почти полностью гидролизуется с образованием ацикловира и валина. Небольшая часть ЛС связывается с белками (9—33%). Хорошо распределяется в организме. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Т1/2 у взрослых — 2—3 ч, у детей — до 4 ч, значительно удлиняется при почечной недостаточности (до 19,5 ч). Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Место в терапии

В стоматологии нуклеозиды применяются при лечении острого герпетического гингивостоматита и хронического рецидивирующего герпетического стоматита, а также для профилактики вирусных инфекций.

Переносимость и побочные эффекты

  • Со стороны кожных покровов: эритема, шелушение, чувство жжения, аллергические реакции (сыпь, зуд).
  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, кишечная колика.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, утомляемость, неврологические нарушения, при в/в введении — возбуждение, нарушение сознания, летаргия, тремор, галлюцинации, судороги, психозы, экстрапирамидные расстройства, кома.
  • Изменение лабораторных показателей: транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина и мочевины.
  • Одышка, отеки, лимфоаденопатия.
  • Обструктивная нефропатия: тошнота, рвота, боль в пояснице, азотемия.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Беременность, кормление грудью (валацикловир).
  • Детский возраст (валацикловир).

Взаимодействие

При сочетании с аминогликозидами и другими нефротоксическими средствами увеличивается вероятность развития почечной недостаточности и нарушений ЦНС. При сочетании с зидовудином увеличивается риск развития нейротоксических реакций. Пробеницид замедляет выведение и увеличивает токсичность ацикловира. Сочетание валацикловира с циметидином меняет концентрацию в крови ацикловира.


Вещества растительного происхождения

Указатель описаний ЛС

МНН отсутствует
  • Алпизарин
  • Госсипол
  • Хелепин

Механизм действия и фармакологические эффекты

Вещества растительного происхождения действуют на репродукцию ДНК-содержащих вирусов, преимущественно на ранних стадиях их развития.

Место в терапии

В стоматологии противовирусные вещества растительного происхождения применяются:
  • при лечении начальных стадий острого герпетического гингивостоматита;
  • при лечении хронического рецидивирующего герпетического стоматита;
  • для профилактики вирусных инфекций.

Переносимость и побочные эффекты

Побочные эффекты (гиперемия на месте применения) наблюдаются редко.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Беременность (алпизарин).
  • Повышенная свертываемость крови (хелепин).

Примеры ТН противовирусных ЛС, зарегистрированных в РФ

МНН

Синонимы

Ацикловир

Герпевир, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Цикловирал Седико, Цитивир

Валацикловир

Валтрекс

Интерферон альфа

Интерлок

Нет

Алпизарин

Нет

Бонафтон

Нет

Госсипол

Нет

Оксолин

Нет

Полудан

Нет

Риодоксол

Нет

Теброфен

Нет

Флореналь

Нет

Хелепин


Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Похожие статьи
  • 12.05.2014 14683 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13304 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10826 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология