Рокситромицин

28 Мая в 20:42 719 0


Roxithromycin
Антибиотики, макролиды

Форма выпуска

Табл. дисперг. детск. 50 мг Табл., п.о., 150 мг, 300 мг

Механизм действия

Рокситромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Высокоактивен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, спирохет, легионелл, микоплазм, уреаплазм и хламидий, активен в отношении анаэробов, энтеробактерий, палочки инфлюенцы, псевдомонад. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Механизм антимикробного действия рокситромицина обусловлен нарушением синтеза белка рибосомами, в результате замедляются рост и размножение бактерий.

Фармакокинетика

Всасывается быстро. Cmax после приема внутрь 150 мг — 6,6 мг/л, TCmax — 2,2 ч, после приема 300 мг — 9,6 мг/л и 1,5 ч соответственно. У детей Cmax (при двукратном приеме 2,5 мг/кг/сут) — 8,7—10,1 мг/л и достигается через 2 ч. Прием с интервалом в 12 ч обеспечивает сохранение эффективных концентраций в крови в течение 24 ч.

Хорошо проникает в легкие, в небные миндалины и предстательную железу, внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулируя их фагоцитарную активность. Практически не проникает через ГЭБ. Метаболизируется частично. T1/2 — 10,5—14 ч, у детей в возрасте от 1 месяца до 13 лет — до 20 ч. Выводится преимущественно с фекалиями (более 50% активного вещества), остальная часть — почками (10%), легкими (15%).

Показания

■ Острые и обострение хронических гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области: периодонтит, периостит, остеомиелит, перикоронит, пародонтит в стадии абсцедирования, дентоальвеолярный абсцесс, флегмона, одонтогенный сепсис, гайморит, тяжелые инфекционные заболевания полости рта.
■ Профилактика инфекционных осложнений при травматичных стоматологических операциях пациентам группы риска, имеющим в анамнезе эндокардит, заболевания сердечных клапанов, сахарный диабет, гломерулонефрит, получающим противобластомные средства, иммунодепрессанты и т.д.
■ Инфекция кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункулы, импетиго, пиодермия).

Способ применения и дозы

Внутрь: взрослым — 150 мг 2 р/сут, утром и вечером, до еды или 300 мг однократно. Курс лечения: 5—12 дней. При хроническом остеомиелите — до 2—2,5 месяцев. При печеночной недостаточности — 150 мг 1 р/сут.



Детям (оральная суспензия) — 5—8 мг/кг/сут (в зависимости от массы тела, вида возбудителя и тяжести инфекционного процесса), не более 10 дней.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность, в т.ч. к другим макролидам.
■ Тяжелые нарушения работы печени.
■ Беременность.
■ Период лактации.
■ Грудной возраст (до 2 месяцев).

Предостережения, контроль терапии

При печеночной недостаточности осуществлять контроль функции печени. Не следует назначать одновременно с эрготамином и другими алкалоидами спорыньи.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ кандидоз слизистой оболочки полости рта;
■ тошнота, рвота;
■ анорексия;
■ изменение вкуса;
■ абдоминальные боли;
■ запор или диарея (редко с кровью).

Со стороны печени:
■ повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, холестатический или гепатоцеллюлярный острый гепатит.

Со стороны ЦНС:
■ головокружение;
■ головная боль;
■ парестезии;
■ нарушение зрения и обоняния;
■ шум в ушах.

Аллергические реакции:
■ отек Квинке;
■ бронхоспазм;
■ крапивница;
■ анафилактический шок;
■ сыпь;
■ гиперемия, экзема.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение; специфического антидота не существует.

Взаимодействие


Взаимодействие Рокситромицина

Синонимы

Брилид (Россия), Веро-Рокситромицин (Россия), Ровенал (Чешская Республика), Роксигексал (Германия), Роксид (Индия), Роксилор (Индия), Рокситромицин (Россия, Индия), Рокситромицин Лек (Словения), Рулид (Франция), Рулицин (Индия), Элрокс (Индия)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Похожие статьи
  • 12.05.2014 14668 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13281 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10798 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология