Кетоконазол

27 Мая в 15:08 464 0


Ketoconazole
Противогрибковые средства

Форма выпуска

Крем 20 мг/г Мазь 2% Табл. 0,2 г

Механизм действия

Ингибирует синтез эргостерина и липидов мембраны (ТГ и фосфолипидов), необходимых для синтеза клеточной стенки грибов (грибы теряют способность к образованию нитей и колоний), и нарушает проницаемость клеточной стенки. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов, возбудителей системных микозов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается (особенно в кислой среде желудка); при наружном применении практически не всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 ч. Связывается с белками и эритроцитами.

Проникает в спинномозговую жидкость. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 2—4 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 суток 70% принятой дозы (57% — с калом, 13% — с мочой).

Показания

■ Системная терапия кандидоза слизистой оболочки полости рта и губ, в т.ч. острого псевдомембранозного, атрофического, гиперпластического.
■ Профилактика кандидозной инфекции у пациентов с иммунодефицитными состояниями и другими состояниями с повышенным риском их возникновения.

Способ применения и дозы

Внутрь: во время еды, взрослым и детям с массой тела более 30 кг по 200 мг (при отсутствии эффекта — 400 мг) 1 р/сут, детям с массой тела от 15 до 30 кг — по 100 мг 1 р/сут.

Наружно: мазь или крем наносят на пораженный участок кожи, захватывая также на 2 см здоровые участки. Средняя продолжительность лечения кандидомикозов — 2—3 недели.

Для профилактики кандидозной инфекции взрослым — по 400 мг/сут, детям — 4—8 мг/кг/сут.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Острые заболевания печени.
■ Беременность.
■ Период лактации.

Предостережения, контроль терапии

Во время лечения следует:


■ избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз;
■ для предотвращения синдрома «отмены» при совместном длительном местном лечении ГКС использовать утром, кетоконазол — вечером, с последующей постепенной отменой ГКС в течение 2—3 недель.

С осторожностью назначать при:
■ снижении функции коры надпочечников и гипофиза;
■ тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота;
■ рвота;
■ диарея;
■ токсический гепатит;
■ транзиторное повышение уровня трансаминаз в крови.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:
■ головная боль;
■ головокружение;
■ сонливость;
■ фотофобия.

Аллергические реакции:
■ крапивница;
■ кожный зуд;
■ артралгия;
■ парестезии;
■ гипертермия и др.

Со стороны эндокринной системы:
■ гинекомастия.

Со стороны половой системы:
■ снижение либидо;
■ олигоспермия.

Со стороны кожи и ее производных:
■ выпадение волос.

Местные реакции:
■ раздражение кожи;
■ чувство жжения;
■ контактный дерматит;
■ при применении шампуня — местное раздражение кожи, зуд, чувство жжения;
■ повышенная жирность или сухость волос.

Взаимодействие

Взаимодействие Кетоконазола

Синонимы

Бризорал (Россия), Ветозорал (Россия), Кетоконазол (Канада, Индия, Сирия), Кетоконазол-ФПО (Россия), Ливарол (Россия), Микозорал (Россия), Низорал (Бельгия), Ороназол (Словения), Перхотал (Индия)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Похожие статьи
  • 12.05.2014 14632 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13199 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10768 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология