Калия йодид

27 Мая в 14:49 3324 0


Potassium iodide
Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты, включая антитиреоидные средства. Макро- и микроэлементы

Форма выпуска

Р-р д/пр. внутрь 3% Табл. 40 мг, 125 мг, 500 мг

Основные эффекты

Относится к неорганическим йодидам, восполняет дефицит йода, обладает широким спектром биологического действия, наиболее выражены тиреотропные, радиопротективные и муколитические свойства:
■ повышение секреции слюнных желез;
■ противогрибковое действие;
■ стимулирует рассасывание инфильтратов;
■ антитиреоидное действие. Калия йодид влияет на синтез тиреоидных гормонов непосредственно в щитовидной железе и вмешивается в регуляцию ее функциональной активности;
■ радиопротективное действие;
■ муколитическое действие;
■ прочие эффекты. Снижение содержания в крови холестерина и в-липопротеидов, повышение лецитин-холестеринового коэффициента.

Фармакокинетика

Абсорбция калия йодида происходит в тонком кишечнике быстро и полно. При распределении в организме йод накапливается в основном в щитовидной железе, слюнных и молочных железах (лактирующих), слизистой желудка. Содержание в слюне, молоке и желудочном соке превышает плазменный уровень в 30 раз. Хорошо проникает через плаценту. Выводится почками, частично — бронхиальными, слюнными, слезными и молочными железами, ЖКТ. Около 80% введенной дозы выводится в течение первых 2 суток, остальная часть — в течение 10— 20 дней.

Показания

■ В стоматологии показаниями к назначению калия йодида являются воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия, хронический периодонтит, артроз височно-нижнечелюстного сустава, актиномикоз.

Способ применения и дозы

При назначении внутрь калия йодид принимают после еды, запивая большим количеством жидкости (молоко, кисель, сладкий чай).

В стоматологии применяют 0,5—2% раствор калия йодида внутрь или 5—10% раствор для проведения электрофореза (в области височно-нижнечелюстного сустава или внутриканального).

Противопоказания

Калия йодид не назначают при:
■ гиперчувствительности к йоду (выраженной и скрытой, особенно для доз, превышающих 150 мкг/сут);
■ выраженном или скрытом гипертиреозе (в дозах более 150 мкг/сут);
■ токсической аденоме и других доброкачественных опухолях щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии).

Противопоказаниями являются также:
■ туберкулез легких;
■ нефрит, нефроз;
■ геморрагический диатез, крапивница;
■ герпетиформный дерматит Дюринга, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Использование калия йодида в дозах 1—2 мг/сут противопоказано при:
■ беременности;
■ кормлении грудью.

Предостережения, контроль терапии

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы.

Следует иметь в виду, что длительное лечение дозами свыше 1 мг йода в сутки вызывает снижение усвоения йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов, что в дальнейшем проявляется в виде гипотиреоза и возникновения зоба.

Ограничениями к применению являются беременность и кормление грудью. В этом случае возможно использование калия йодида только в физиологических (профилактических) дозах.



Во время беременности использование калия йодида может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью — к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного. При необходимости назначения калия йодида в дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью назначать:
■ пациентам с нарушением функции почек. В этом случае требуется периодический контроль уровня калия в крови, т.к. на фоне терапии у таких пациентов возможно развитие гиперкалиемии;
■ с особой осторожностью назначать детям.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота;
■ рвота;
■ диспептические явления;
■ гастралгия;
■ диарея;
■ гиперсаливация.

Со стороны нервной системы:
■ беспокойство;
■ головная боль.

Аллергические реакции:
■ кожная сыпь;
■ геморрагии на коже и слизистых;
■ крапивница;
■ отек Квинке;
■ аллергический артрит;
■ эозинофилия;
■ лимфоаденопатия;
■ отек слюнных желез.

Другие эффекты:
■ изменение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз — при дозах выше 300—1000 мкг/сут, гипотиреоз — при высокодозной терапии — более 1 мг/сут);
■ гиперкалиемия;
■ паротит;
■ возможны: спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах.

Явления «йодизма»:
■ гиперемия слизистой оболочки носа, полости рта, глотки, желудка;
■ «металлический» привкус во рту;
■ головная боль;
■ кожная сыпь;
■ болезненность десен;
■ зубная боль;
■ отек слизистой оболочки полости носа;
■ конъюнктивит;
■ бронхит;
■ йодная лихорадка;
■ йодные угри.

Передозировка

Симптомы: при острой передозировке наблюдается окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей. Развиваются ринит, бронхит, гастроэнтерит, анурия, возможен коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение: мероприятия, направленные на связывание и выведения йода из организма, — промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, а также симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Взаиммодействие Калия йодида

Синонимы

Антиструмин-Дарница (Украина), Йодид (Германия), Йодомарин (Германия), Йодостин (Польша), Калия йодид (Россия), Калия йодид Берлин-Хеми (Германия, Италия), Антиструмин (Россия), Микройодид (Россия)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Похожие статьи
  • 12.05.2014 14662 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13267 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10794 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология