Ибупрофен

26 Мая в 22:27 985 0


Ibuprofen
Нестероидные противовоспалительные средства

Форма выпуска

Гель 10%
Драже 0,2 г
Капли орал. 40 мг/мл
Капс. ретард 0,3 г
Крем 5%
Суспензия орал. 0,1 г/5 мл, 2%
Табл. 0,2 г, 0,4 г, 0,6 г
Табл. д/рассасывапия 0,2 г
Табл., п.о., 0,2 г, 0,3 г, 0,4 г, 0,6 г
Табл. ретард 0,8 г
Табл. шипучие 0,2 г

Механизм действия

Подавляет активность циклооксигеназы (ЦОГ) (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (ПП2) и тромбоксан (ТхА2).

Основные эффекты

■ Противовоспалительный.
■ Анальгезирущий.
■ Жаропонижающий.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax после перорального приема составляет 1—2 ч, в синовиальной жидкости — 3 ч. Т1/2 — 2 ч. Связывается с белками плазмы 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

Биологическая активность ассоциирована с S-эна-нтиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%), в меньшей степени — с желчью. Имеет двухфазную кинетику элиминации с Т1/2 2—2,5 ч (для ретард-форм — до 12 ч).

Показания

Для системного применения:
■ инфекционно-воспалительные и дегенеративные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта (в составе комплексной терапии);
■ болевой синдром легкой и средней степени выраженности: зубная боль при пульпите, обострении хронического периодонтита, заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта, при альвеолите, перикороните, остеомиелите, болезненном прорезывании зубов, в послеоперационном периоде, при невралгии тройничного нерва, неврите;
■ ревматоидный артрит, остеоартроз, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, невралгия, миалгия, тендинит, бурсит, тендовагинит, невралгическая амиотрофия, растяжения связочного аппарата, гематомы, радикулит;
■ травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
■ лихорадочное состояние различного генеза;
■ симптоматическое лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Для местного применения:
■ гель — при воспалительных заболеваниях и травматических повреждениях слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта;
■ воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический), анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендивит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас, миалгия, травмы без нарушения целостности мягких тканей (вывих, растяжение или разрыв мышц и связок, ушиб, посттравматический отек мягких тканей и т.д.).

Способ применения и дозы

Внутрь: после еды 200 г 3—4 раза в день.
Местно: полоску геля или крема наносят на болезненный участок 2—3 р/сут.
Суточная доза — 0,8—1,2 г. Средняя суточная доза у детей — 5—10 мг/кг.

Противопоказания

Для системного применения:
■ гиперчувствительность;
■ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
■ язвенный колит;
■ заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения;
■ тяжелая недостаточность функции печени и почек;
■ цирроз печени с портальной гипертензией;
■ «аспириновая» астма (провоцируемая приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС);
■ сердечная недостаточность;
■ отеки;
■ артериальная гипертензия;
■ гипокоагуляция;
■ гемофилия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, лейкопения, геморрагические диатезы;
■ патология вестибулярного аппарата, снижение слуха;
■ беременность (III триместр);
■ детский возраст (до 6 месяцев). Для местного применения:
■ гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);


■ мокнущие дерматозы, экзема;
■ инфицированные ссадины и раны;
■ беременность;
■ кормление грудью.

Предостережения, контроль терапии

Во время лечения следует:
■ контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени и/или почек;
■ при появлении симптомов гастропатии тщательно контролировать состояние ЖКТ (включая проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализа кала на скрытую кровь);
■ воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции;
■ отказаться от приема этанола.

При необходимости определения 17-кетостерои-дов прием ибупрофена следует прекратить за 48 ч до проведения исследования.

С осторожностью назначать:
■ пациентам с гипербилирубинемией;
■ пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
■ при гастрите, энтерите, колите;
■ пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью;
■ при заболеваниях крови неясной этиологии;
■ при беременности;
■ при кормлении грудью;
■ детям до 12 лет.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота, рвота;
■ абдоминальные боли;
■ изжога;
■ анорексия;
■ диарея;
■ метеоризм;
■ НПВС-гастропатия.

Со стороны ЦНС:
■ головная боль;
■ головокружение;
■ снижение слуха, шум в ушах;
■ бессонница;
■ возбуждение;
■ сонливость;
■ депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ сердечная недостаточность;
■ тахикардия;
■ повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ отечный синдром;
■ нарушение функции почек.

Со стороны системы крови:
■ анемия;
■ тромбоцитопения;
■ агранулоцитоз;
■ лейкопения.

Аллергические реакции:
■ кожная сыпь;
■ зуд;
■ крапивница;
■ отек Квинке;
■ редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспазм.

Другие эффекты:
■ усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах:
■ изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
■ кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное);
■ нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

При местном применении:
■ гиперемия кожи;
■ ощущение жжения или покалывания;
■ при длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов НПВС.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция КОС, АД).

Взаимодействие

Взаимодействие Ибупрофена

Синонимы

Адвил (Италия), Болинет (Франция), Болинет Лингвал (Италия), Бонифен (Словения), Бруфен ретард (Германия), Бурана (Финляндия), Детский Мотрин (США), Долгит крем (Германия), Ибалгин (Чешская Республика), Ибупрофен (Россия), Ибупрофен-АКОС (Россия), Ибупрофен-Н.С. (Россия), Ибупрофен-Тева (Израиль), ИбупрофенХемофарм (Сербия и Черногория), Ибупрофен Никомед (Дания), Ибуфен (Польша), Нурофен (Великобритания), Нурофен актив (Великобритания), Нурофен для детей (Великобритания), Нурофен Мигранин (Великобритания), Нурофен УльтраКап (Великобритания), Нурофен форте (Великобритания), Солпафлекс (Великобритания)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Похожие статьи
  • 12.05.2014 14632 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13199 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10768 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология