Фенилбутазон

28 Мая в 22:19 381 0


Phenylbutazone
Нестероидные противовоспалительные средства

Форма выпуска

Мазь 5%
Табл. 150 мг, 200 мг
Табл., п.о., 30 г, 50 г

Механизм действия

Подавляет активность циклооксигеназы (ЦОГ) (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (ПГЩ и тромбоксан (ТхА2).

Основные эффекты

■ Противовоспалительный.
■ Болеутоляющий.
■ Жаропонижающий.
■ Антиагрегационный.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 85—90% и снижается при длительном приеме. Cmax — 1—2 ч. Связывается с белками плазмы более 95%. Метаболизируется в печени с образованием двух основных метаболитов. Tj/2 — 18—24 ч. Выводится почками на 70% (5% в неизмененном виде), через ЖКТ — 30% (в виде метаболитов).

Показания

Для системного применения:
■ боли различной природы (слабой и средней интенсивности);
■ зубная и головная боль, боли при невралгии,
неврите;
■ мигрень, артралгия, миалгия, фантомные боли;
■ боль при травмах, ожогах;
■ острые и хронические воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
■ гнойно-воспалительные процессы в челюстно-лицевой области (в составе комплексной терапии);
■ красная волчанка.

Для местного применения:
■ воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта;
■ травматические поражения слизистой оболочки и мягких тканей;
■ воспалительные инфильтраты и гематомы.

Способ применения и дозы

Местно: наносят на ткани в очаге воспаления 2—3 раза в день или вводят в состав пародонтанных повязок.
Внутрь: после еды, взрослым 100—150 мг 2—4 р/сут.
Высшая суточная доза — 600 мг. Детям старше 6 месяцев по 10—100 мг (в зависимости от возраста) 3—4 р/сут.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность (в т.ч. к ЛС «аспиринового» ряда в анамнезе).
■ «Аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и около-
носовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда).
■ Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва).
■ Заболевания системы крови.
■ Декомпенсированная сердечно-сосудистая и/или легочно-сердечная недостаточность.
■ Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.
■ Трофические язвы, нарушение целостности кожных покровов, экзема (при местном применении).
■ Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
■ Бронхиальная астма.
■ Патология вестибулярного аппарата, снижение слуха.
■ Беременность.
■ При местном применении — трофические поражения кожи.

Предостережения, контроль терапии

Во время лечения следует:
■ контролировать картину периферической крови (при длительном нанесении ЛС на мокнущий, лишенный эпителия участок кожи исследование рекомендуется проводить каждые 2—4 недели);


■ контролировать функциональное состояние печени и/или почек;
■ воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При необходимости определения 17-кетостерои-дов прием фенилбутазона следует прекратить за 48 ч до проведения исследования.

Мазь не используют для лечения тромбофлебита глубоких вен. В случае терапии поверхностного тромбофлебита следует учитывать, что ЛС не заменяет терапии антикоагулянтами.

С осторожностью назначать:
■ местно при беременности;
■ в период лактации — кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ диспепсия;
■ НПВС-гастропатия;
■ абдоминальные боли;
■ тошнота;
■ рвота;
■ изжога;
■ диарея или запор;
■ при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, афтозный стоматит, глоссит, эрозивный эзофагит, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное), нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС:
■ головная боль, головокружение;
■ сонливость;
■ депрессия;
■ возбуждение.

Аллергические реакции:
■ кожная сыпь;
■ зуд;
■ крапивница;
■ бронхоспазм;
■ отечный синдром;
■ отек Квинке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ повышение АД;
■ сердечная недостаточность;
■ тахикардия.

Со стороны системы крови:
■ агранулоцитоз;
■ лейкопения;
■ анемия;
■ тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств:
■ снижение слуха;
■ шум в ушах.

Другие эффекты:
■ усиление потоотделения;
■ маточное кровотечение;
■ кровоточивость десен.

При местном использовании:
■ возможны аллергические реакции, в т.ч. кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы: цианоз кончиков пальцев, губ, кожи тела, головокружение, головная боль, повышение или снижение АД, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, геморрагии, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля; симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие


Взаимодействие Фенилбутазона

Синонимы

Бутадион (Россия)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Похожие статьи
  • 12.05.2014 14632 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13199 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10768 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология