Феназепам

28 Мая в 22:12 2902 0


Phenazepam
Транквилизаторы (анксиолитики) бензодиазепинового ряда

Форма выпуска

Р-р д/ин. 0,1%, 1 мл Табл. 0,5 мг, 1 мг

Механизм действия

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, вызывают активацию ГАМКА-рецепторов и усиливает ГАМКергическое синаптическое торможение в системах мозга, ответственных за регуляцию эмоциональных реакций, где нейромедиатором является ГАМК (лимбическая система, таламус, гипоталамус и ретикулярная формация). Блокирует вставочные нейроны спинного мозга, оказывая центральное миорелаксантное действие.

Основные эффекты

■ Анксиолитический.
■ Седативный.
■ Снотворный.
■ Противосудорожный.
■ Миорелаксантный центральный.
■ Вегетостабилизирующий.
■ Потенцирует действие средств, угнетающих ЦНС.
■ В больших дозах может вызывать амнезию.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Сmaх — 1—2 ч. Биодоступность — 90%. Подвергается биотрансформации в печени. Связывание с белками — 90%. Т1/2 — 6—10 ч. Выводится почками. Снижение функции печени и почек замедляет клиренс и приводит к кумуляции.

Показания

■ Премедикация перед стоматологическим вмешательством для снятия психоэмоционального напряжения, страха, тревоги, возбуждения, повышенной раздражительности.
■ Бессонница, в т.ч. накануне операции.
■ В анестезиологии для премедикации перед операцией и в постоперационном периоде.
■ Хронические заболевания челюстно-лицевой области, сопровождающиеся невротическими расстройствами (в составе комплексной терапии).
■ Хронические заболевания челюстно-лицевой области, сопровождающиеся болевым синдромом (в комплексной терапии): стомалгии, глоссалгии, невралгии.
■ Гипертонус и спастические состояния жевательной мускулатуры, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающиеся напряжением и спазмом жевательной мускулатуры.
■ Купирование эпилептического статуса.

Способ применения и дозы

Внутрь: для премедикации взрослым в дозе 0,5—1 мг за 40—60 мин до стоматологического вмешательства.

При курсовом лечении разовая доза — 0,25—0,5 мг 2—3 р/сут, в условиях стационара дозу можно увеличить до 3—5 мг/сут.

При повышенном мышечном тонусе внутрь по 2—3 мг 1—2 р/сут или в/м по 0,5 мг 1—2 р/сут.

При эпилептическом статусе и для быстрого купирования страха и психомоторного возбуждения — в/м или в/в, начиная с дозы 0,5 мг.


Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Тяжелые нарушения функции печени и почек.
■ Выраженная миастения.
■ Беременность.
■ Лактация.
■ Отравление другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными.

Предостережения, контроль терапии

При курсовом лечении отменяют ЛС постепенно. Длительность курса не должна превышать 2 месяцев из-за возможности развития лекарственной зависимости.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

В период лечения недопустимо применение алкоголя.

С осторожностью назначать:
■ пожилым и ослабленным пациентам;
■ при органической церебральной недостаточности.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ сухость во рту;
■ тошнота;
■ диарея.

Со стороны ЦНС:
■ головная боль;
■ головокружение;
■ мышечная слабость;
■ нарушение координации движений;
■ мидриаз;
■ атаксия;
■ снижение быстроты реакций и концентрации внимания;
■ сонливость;
■ кратковременное ухудшение памяти;
■ парадоксальное возбуждение.

Со стороны мочеполовой системы:
■ дизурия;
■ снижение либидо и потенции;
■ нарушение менструального цикла.

Другие эффекты:
■ привыкание;
■ лекарственная зависимость;
■ аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Передозировка

Симптомы: заторможенность, мышечная слабость, вялость, амнезия и глубокий сон, иногда до 2 суток; редко — дизартрия, ригидность или клонические подергивания конечностей, в очень высоких дозах — угнетение дыхания и сердечной деятельности, апноэ, арефлексия, кома.

Лечение: отмена ЛС, промывание желудка (при применении феназепама внутрь); в/в введение специфического антагониста бензодиазепиновых транквилизаторов — флумазенила (анексат); симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие


Взаимодействие Феназепама

Синонимы

Феназепам (Россия, Украина)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Похожие статьи
  • 12.05.2014 14697 2
    Антибиотики в стоматологии

    Цель рациональной антибактериальной химиотерапии — выбор наиболее активного при данной патологии ЛС и его дозы, позволяющей создать в тканях необходимую для подавления роста патогенной микрофлоры концентрацию в течение всего проводимого курса лечения. Способ введения антимикробного ЛС и длительность...

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 13336 41
    Сульфаниламидные препараты

    Сульфаниламиды являются бактериостатическими препаратами широкого спектра действия, конкурентными антагонистами параминобензойной кислоты (ПАБК) , которая необходима большинству микроорганизмов для..

    Лекарства в стоматологии
  • 01.03.2012 10858 5
    Противогрибковые препараты

    В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики..

    Лекарства в стоматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология