Низатидин

27 Июля в 16:16 1192 0


Низатидин (Nizatidine)
Н2-гистаминоблокатор III поколения
Капс. 150 мг; 300 мг
Р-р д/ин 25 мг/мл

Механизм действия

Подавляет продукцию базальную и стимулированную соляной кислоты гистамином, гастрином и ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН, снижается и активность пепсина.

Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки ЖКТ и способствует заживлению, связанных с воздействием кислоты ее повреждений (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации.

Не влияет на содержание в сыворотке гонадотропина, пролактина, гормона роста, АДГ, трийодтиронина, тироксина, тестостерона, эстрадиола. Слабо ингибирует монооксидазную систему цитихрома Р450.

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 70%. Cmaх— 0,5—3 ч. Связывается с белками плазмы 35% (в основном с альфа-1-кислым гликопротеином). Проникает в ткани и органы (ЖКТ, почки, печень, поджелудочную железу и др.), спинномозговую жидкость и грудное молоко, проходит через плаценту. Т1/2 — 1—2 ч. Выводится почками в неизмененном виде — 60%, с каловыми массами — менее 6%. Степень почечного выведения напрямую зависит от величины клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Показания

■ НПВП-гастропатия.
■ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, профилактика).
■ Симптоматические язвы.
■ Эрозивный рефлюкс-эзофагит.
■ Синдром Золлингера—Эллисона.
■ Панкреатит (острый или обострение хронического).
■ Кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Беременность.
■ Кормление грудью.
■ Детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Предостережения

Перед началом лечения необходимо исключить злокачественное заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной

Во время лечения следует:
■ учитывать, что блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы Н2-гистаминорецепторов не рекомендуется;


■ учитывать, что низатидин может быть причиной ложноположительной реакции при определении уробилиногена в моче и ложноотрицательного результата при проведении диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа (подавляют кожную реакцию на гистамин);
■ избегать употребления продуктов питания, напитков и других ЛС, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка.

С осторожностью назначают:
■ при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией;
■ при печеночной и/или почечной недостаточности.

Взаимодействия

Взаимодействия Низатидина

Побочные эффекты

■ жкт — сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ); гепатит, холестаз, желтуха.
■ ЦНС — астения, сонливость или бессонница, спутанность сознания; амблиопия, звон в ушах.
■ Аллергические реакции — гипертермия, крапивница, кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит.
■ Сердечно-сосудистая система — тахикардия, брадикардия, тромбоцитопения, анемия.
■ Дыхательная система — кашель, ринит, фарингит, синусит.
■ Другие реакции — гинекомастия, алопеция, потливость, гиперурикемия (не связанная с подагрой или нефролитиазом), боль в грудной клетке, боль в спине, сухость кожных покровов.

Способ применения и дозы

В/в по 0,3 г 1 р/сут (разводят 0,3 г в 150 мл совместимого раствора для в/в введения) со скоростью 10 мг/ч или болюсно (без разведения).
Внутрь по 0,15г 1—2 р/сут
Максимальная разовая доза: 0,3 г
Максимальная суточная доза: 0,48 мг

Передозировка

Симптомы: слезотечение, гиперсаливация, рвота, диарея, миоз.

Лечение: индукция рвоты или лаваж, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Синонимы

Аксид

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
  • 19.07.2013 5231 9
    Базисные противовоспалительные лекарственные средства

    Хотя этиология большинства воспалительных ревматических болезней остается неизвестной, основные механизмы патогенеза многих из них изучены достаточно подробно. Это и послужило основанием для разработки концепции базисной противовоспалительной (или "патогенетической") терапии.

    Лекарства в ревматологии
  • 10.06.2014 4336 19
    D-пеницилламин. Механизм действия

    Пеницилламин (3,3-диметилцистеин) — трифункциональная аминокислота, содержащая карбоксильные, амино- и сульфгидрильные группы и являющаяся аналогом естественной аминокислоты цистеина. Наличие асимметрически расположенного атома углерода позволяет пеницилламину существовать в виде D и L. Пени...

    Лекарства в ревматологии
  • 20.07.2013 4287 14
    Дексаметазон

    Основным молекулярным механизмом является регуляция экспрессии ряда генов на транскрипционном и пост-транскрипционном уровнях, а также не-геномные эффекты, проявляющиеся при использовании высоких доз глюкокортикоидов, которые проявляют биологическую активность за счет связывания с цитоплазматическим...

    Лекарства в ревматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология