Напроксен

27 Июля в 16:08 694 0


Напроксен (Naproxen)
НПВП
Табл. п.о. 0,22 г; 0,275 г; 0,55 г
Табл. 0,125 г; 0,25 г; 0,5 г; 0,375 г
Супп. ректал. 0,25 г; 0,5 г
Сусп. орал. 0.125 г/5 мл

Механизм действия

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением активности циклооксигеназы ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (ПГ12) и тромбоксан (ТхА2). В одинаковой степени подавляют активность обеих изоформ ЦОГ.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 95% (прием пищи практически не влияет на полноту и скорость всасывания). Сmах составляет 2—4 ч. Связывается с белками плазмы — 98—99%. Т 1/2 — 12—15 ч. Метаболизируется в печени с образованием диметилнапроксена. Клиренс — 0,13 мл/мин/кг. 98% выводится почками (10% в неизмененном виде) и 0,5—2,5% — с желчью. Css определяется через 4— 5 дня. При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция.

Показания

■ Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, острый подагрический артрит.
■ Боли различной природы: боли в позвоночнике, невралгия, миалгия, головная и зубная боль (в качестве симптоматического ЛС).
■ Инфекционно-воспалительные заболевания: ЛОР-органов, аднексит, первичная альгодисменорея, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания
■ Гиперчувствительность.
■ Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения).
■ "Аспириновая" астма, "аспириновая" триада (астма, ринит, рецидивирующий полипоз носа).
■ Нарушения кроветворения.
■ Печеночная и/или почечная недостаточность.
■ Беременность.
■ Кормление грудью.
■ Детский возраст (до 1 года).

Предостережения

Во время лечения следует:
■ контролировать функции печени и/или почек, состав периферической крови;


■ учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

При необходимости определения 17-кетостероидов прием напроксена следует прекратить за 48 ч до проведения исследования.

С осторожностью назначают:
■ при сердечной недостаточности;
■ пациентам детского возраста (до 16 лет).

Взаимодействия

Взаимодействия Напроксена

Побочные эффекты

■ ЖКТ — НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), эрозивно-язвенные поражения др. отделов ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ; тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии.
■ ЦНС — головная боль, сонливость, шум в ушах, головокружение, слабость, замедление скорости реакции.
■ Аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, отек Квинке.
Система гемостаза и органов кроветворения — тромбоцито-, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
■ Органы чувств — снижение слуха.
■ Другие побочные эффекты (реакции) — эозинофильная пневмония, нарушение функции почек или печени.

Способ применения и дозы

Внутрь по 0,25—0,5 г 2 р/сут
Ректально по 0,5 г 1—2 р/сут
Максимальная разовая доза: 0,5 г
Максимальная суточная доза: 1,75 г.
Средняя суточная доза у детей: 2,5—10 мг/кг

Передозировка

Симптомы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, сонливость.

Лечение: симптоматическое — необходимо промывание желудка, назначение активированного угля в дозе 0,5 г/кг массы тела. Диализ не эффективен.

Синонимы

Алив, Апо-Напроксен, Налгезин, Налгезин форте, Напроксен-ICN, Напроксен-Акри, Напроксен, Напросин.

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
  • 19.07.2013 5231 9
    Базисные противовоспалительные лекарственные средства

    Хотя этиология большинства воспалительных ревматических болезней остается неизвестной, основные механизмы патогенеза многих из них изучены достаточно подробно. Это и послужило основанием для разработки концепции базисной противовоспалительной (или "патогенетической") терапии.

    Лекарства в ревматологии
  • 10.06.2014 4336 19
    D-пеницилламин. Механизм действия

    Пеницилламин (3,3-диметилцистеин) — трифункциональная аминокислота, содержащая карбоксильные, амино- и сульфгидрильные группы и являющаяся аналогом естественной аминокислоты цистеина. Наличие асимметрически расположенного атома углерода позволяет пеницилламину существовать в виде D и L. Пени...

    Лекарства в ревматологии
  • 20.07.2013 4287 14
    Дексаметазон

    Основным молекулярным механизмом является регуляция экспрессии ряда генов на транскрипционном и пост-транскрипционном уровнях, а также не-геномные эффекты, проявляющиеся при использовании высоких доз глюкокортикоидов, которые проявляют биологическую активность за счет связывания с цитоплазматическим...

    Лекарства в ревматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология