Колхицин

27 Июля в 14:34 1543 0


Колхицин (Colchicine)
ЛС, влияющее на обмен мочевой кислоты
Драже 15,6 мг
Табл. п.о. 1 мг

Механизм действия

Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетает фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижает образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Предупреждает острые атаки у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы). Увеличивает продолжительность жизни пациентов с первичным AL-амилоидозом.

Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Практически не связывается с белками плазмы и не задерживается в системном кровотоке. В высоких концентрациях накапливается в почках, печени и селезенке. Выводится преимущественно почками и с желчью.

Показания

■ Острый подагрический артрит.
■ Хронический подагрический артрит.
■ Хондрокальцияоз.
■ Склеродермия (редко).
■ Флебит (некоторые формы).
■ Воспалительные заболевания в стоматологии и отоларингологии.
■ Амилоидоз при семейной средиземноморской лихорадке.
■ Семейная средиземноморская лихорадка.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Беременность.
■ Острая печеночная и/или почечная недостаточность.
■ Тяжелые нарушения функции ЖКТ, костного мозга, сердечно-сосудистая система.
■ Нейтропения.
■ Гнойные инфекции.
■ Алкоголизм.
■ Пожилой возраст.

Предостережения

Во время лечения следует:
■ при появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ уменьшить дозу или отменить ЛС;
■ проводить тщательный клинический и гематологический контроль, периодически исследуя кал на скрытую кровь;
■ при уровне лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл прекратить прием до нормализации картины крови;
■ учитывать, что возможны ложноположительные реакции мочи на гемоглобин и эритроциты.


Взаимодействия

Взаимодействия Колхицина

Побочные эффекты

■ ЖКТ — анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня ЩФ и гамма-глутаминтрансферазы), синдром мальабсорбции (проявляющийся в т.ч. дефицитом витамина В12).
■ ЦНС — депрессия, периферические невриты, нейропатия.
■ Аллергические реакции — крапивница, кореподобная сыпь.
■ Система кроветворения — миелосупрессия — лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, апластическая анемия; при длительном лечении — тромбоцитопения.
■ Местные реакции — раздражение в месте введения, при экстравазальном введении — резкая боль и некроз окружающих тканей.
■ Другие реакции — азооспермия, временная алопеция, миопатия, нарушение функции почек.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1 мг 1—3 р/сут
Максимальная разовая доза: 3 мг
Максимальная суточная доза: 3 мг

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тяжелая диарея, боли в животе и в полости рта, геморрагический гастроэнтерит, жжение кожи, тяжелая дегидратация с артериальной гипотензией и гиповолемическим шоком, снижение сократимости миокарда, подъем сегмента ST на ЭКГ, гематурия, олигурия, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания. Возможно развитие гепатоцеллюлярных повреждений, острой почечной недостаточности, легочных инфильтратов.

Через 5 дней после передозировки может наступить тяжелое угнетение костного мозга с лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатия.

Лечение: проводится в условиях токсикологического центра. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходим контроль проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция, мониторинг и поддержание жизненно важных функций, нормализация газового состава крови, электролитного баланса, проведение  противошоковых мероприятий.

Синонимы

Колхицин, Колхицина таблетки, покрытые оболочкой 0,001 г.

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
  • 19.07.2013 5224 9
    Базисные противовоспалительные лекарственные средства

    Хотя этиология большинства воспалительных ревматических болезней остается неизвестной, основные механизмы патогенеза многих из них изучены достаточно подробно. Это и послужило основанием для разработки концепции базисной противовоспалительной (или "патогенетической") терапии.

    Лекарства в ревматологии
  • 10.06.2014 4331 19
    D-пеницилламин. Механизм действия

    Пеницилламин (3,3-диметилцистеин) — трифункциональная аминокислота, содержащая карбоксильные, амино- и сульфгидрильные группы и являющаяся аналогом естественной аминокислоты цистеина. Наличие асимметрически расположенного атома углерода позволяет пеницилламину существовать в виде D и L. Пени...

    Лекарства в ревматологии
  • 20.07.2013 4281 14
    Дексаметазон

    Основным молекулярным механизмом является регуляция экспрессии ряда генов на транскрипционном и пост-транскрипционном уровнях, а также не-геномные эффекты, проявляющиеся при использовании высоких доз глюкокортикоидов, которые проявляют биологическую активность за счет связывания с цитоплазматическим...

    Лекарства в ревматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология