Глюкокортикоиды. Тактика снижения дозы и отмены ЛС

18 Июля в 20:45 809 0


При кратковременном приеме небольших доз глюкокортикоидов (менее 20 мг/сут) в течение 3 нед быстрое прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены Однако отмена глюкокортикоидов после длительного приема должна проводиться постепенно. Ниже представлены возможные схемы снижения дозы (начальная доза 40 мг/сут):
■ 5 мг ч/день до 10 мг/сут;
■ 2,5 мг ч/день каждые три цикла до полной отмены глюкокортикоидов в альтернативный день;
■ 2,5 мг ч/день каждые три цикла до достижения дозы 2,5 мг ч/день;
■ гю 1 мг ч/день несколько недель или месяцев.



Клинические признаки недостаточности надпочечников, связанные с быстрой отменой глюкокортикоидов:
■ головные боли,
■ головокружение,
■ недомогание,
■ миалгии,
■ боли в суставах.
■ одышка,
■ ортостатическая гипотония,
■ тошнота,
■ рвота,
■ анорексия,
■ похудание,
■ лихорадка,
■ гипогликемия,
■ дескавация кожи.

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
  • 19.07.2013 5203 9
    Базисные противовоспалительные лекарственные средства

    Хотя этиология большинства воспалительных ревматических болезней остается неизвестной, основные механизмы патогенеза многих из них изучены достаточно подробно. Это и послужило основанием для разработки концепции базисной противовоспалительной (или "патогенетической") терапии.

    Лекарства в ревматологии
  • 10.06.2014 4304 19
    D-пеницилламин. Механизм действия

    Пеницилламин (3,3-диметилцистеин) — трифункциональная аминокислота, содержащая карбоксильные, амино- и сульфгидрильные группы и являющаяся аналогом естественной аминокислоты цистеина. Наличие асимметрически расположенного атома углерода позволяет пеницилламину существовать в виде D и L. Пени...

    Лекарства в ревматологии
  • 20.07.2013 4266 14
    Дексаметазон

    Основным молекулярным механизмом является регуляция экспрессии ряда генов на транскрипционном и пост-транскрипционном уровнях, а также не-геномные эффекты, проявляющиеся при использовании высоких доз глюкокортикоидов, которые проявляют биологическую активность за счет связывания с цитоплазматическим...

    Лекарства в ревматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология