Глюкокортикоиды. "Альтернирующая" терапия

18 Июля в 20:44 2251 0
"Альтернирующая" терапия — введение глюкокортикоидов короткого действия без выраженной минералокортикоидной активности однократно, утром (около 8 ч) каждые 48 ч Цель этой терапии — повышение безопасности лечения глюкокортикоидами при сохранении его эффективности.

"Альтернирующий" режим приводит к уменьшению выраженности клинических проявлений синдрома Кушинга (некоторые соматические и нервно-психические реакции, артериальная гипертония, задержка роста у детей, повышение чувствительности к инфекции и др.) и вызывает меньшее угнетение функции коры надпочечников. Возможность назначения глюкокортикоидов в "альтернирующем" режиме следует обсуждать у всех больных, которым планируется длительное лечение (более нескольких недель).

Такую терапию можно использовать в процессе снижения дозы глюкокортикоидов и при проведении поддерживающей терапии. Ее не следует назначать больным, у которых предполагается кратковременное использование глюкокортикоидов, в начальной стадии лечения и в период обострения заболевания. У многих пациентов проведение "альтернирующей" терапии затруднено из-за ухудш ния самочувствия в день приема глюкокортикоидов.


Одна из возможных схем перехода на "альтернирующий" прием глюкокортикоидов представлена ниже. Медленное снижение большей дозы препарата начитается с 18 дня через каждые 5—7 дней.

Медленное снижение большей дозы препарата начитается с 18 дня через каждые 5—7 дней

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
  • 19-07-2013 7354 22
    Базисные противовоспалительные лекарственные средства

    Хотя этиология большинства воспалительных ревматических болезней остается неизвестной, основные механизмы патогенеза многих из них изучены достаточно подробно. Это и послужило основанием для разработки концепции базисной противовоспалительной (или "патогенетической") терапии.

    Лекарства в ревматологии
  • 20-07-2013 6187 26
    Дексаметазон

    Основным молекулярным механизмом является регуляция экспрессии ряда генов на транскрипционном и пост-транскрипционном уровнях, а также не-геномные эффекты, проявляющиеся при использовании высоких доз глюкокортикоидов, которые проявляют биологическую активность за счет связывания с цитоплазматическим...

    Лекарства в ревматологии
  • 27-07-2013 6052 4
    Метотрексат

    Противоопухолевое, цитостатическое ЛС группы антиметаболитов, ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных). Тормозит синте...

    Лекарства в ревматологии
показать еще