Глюкокортикоиды. "Альтернирующая" терапия

18 Июля в 20:44 1813 0


"Альтернирующая" терапия — введение глюкокортикоидов короткого действия без выраженной минералокортикоидной активности однократно, утром (около 8 ч) каждые 48 ч Цель этой терапии — повышение безопасности лечения глюкокортикоидами при сохранении его эффективности.

"Альтернирующий" режим приводит к уменьшению выраженности клинических проявлений синдрома Кушинга (некоторые соматические и нервно-психические реакции, артериальная гипертония, задержка роста у детей, повышение чувствительности к инфекции и др.) и вызывает меньшее угнетение функции коры надпочечников. Возможность назначения глюкокортикоидов в "альтернирующем" режиме следует обсуждать у всех больных, которым планируется длительное лечение (более нескольких недель).

Такую терапию можно использовать в процессе снижения дозы глюкокортикоидов и при проведении поддерживающей терапии. Ее не следует назначать больным, у которых предполагается кратковременное использование глюкокортикоидов, в начальной стадии лечения и в период обострения заболевания. У многих пациентов проведение "альтернирующей" терапии затруднено из-за ухудш ния самочувствия в день приема глюкокортикоидов.



Одна из возможных схем перехода на "альтернирующий" прием глюкокортикоидов представлена ниже. Медленное снижение большей дозы препарата начитается с 18 дня через каждые 5—7 дней.

Медленное снижение большей дозы препарата начитается с 18 дня через каждые 5—7 дней

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
  • 19.07.2013 5216 9
    Базисные противовоспалительные лекарственные средства

    Хотя этиология большинства воспалительных ревматических болезней остается неизвестной, основные механизмы патогенеза многих из них изучены достаточно подробно. Это и послужило основанием для разработки концепции базисной противовоспалительной (или "патогенетической") терапии.

    Лекарства в ревматологии
  • 10.06.2014 4324 19
    D-пеницилламин. Механизм действия

    Пеницилламин (3,3-диметилцистеин) — трифункциональная аминокислота, содержащая карбоксильные, амино- и сульфгидрильные группы и являющаяся аналогом естественной аминокислоты цистеина. Наличие асимметрически расположенного атома углерода позволяет пеницилламину существовать в виде D и L. Пени...

    Лекарства в ревматологии
  • 20.07.2013 4278 14
    Дексаметазон

    Основным молекулярным механизмом является регуляция экспрессии ряда генов на транскрипционном и пост-транскрипционном уровнях, а также не-геномные эффекты, проявляющиеся при использовании высоких доз глюкокортикоидов, которые проявляют биологическую активность за счет связывания с цитоплазматическим...

    Лекарства в ревматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология