Диклофенак/Мизопростол

20 Июля в 19:34 1013 0


Диклофенак/Мизопростол (Diclofenac/Misoprostol)
Комбинированное ЛС, содержащее НПВП и синтетический аналог простагландина Е1
Табл. 50 мг + 200 мкг; 75 мг + 200 мкг

Механизм действия

Комбинированное ЛС, действие которого определяется свойствами входящих в него компонентов. Диклофенак натрия — НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезируюшее, жаропонижающее действие что обусловлено способностью ингибировать синтез простагландинов.

Мизопростол — синтетический аналог простагландина E1, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты в желудке, способствует образованию дуоденального бикарбоната, а также улучшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка.

Фармакокинетика

При пероральном приеме мизопростол быстро и интенсивно абсорбируется, быстро метаболизируется до активного метаболита — кислоты мизопростола, которая затем быстро элиминируется с Т1/2 30 мин. Приблизительно 70% от принятой дозы выводится с мочой в виде биологически неактивных метаболитов.

При пероральном применении диклофенак натрия быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Хорошо распределяется в крови, печени, почках. Связывание с белками плазмы высокое, обратимое; 40—60% диклофенака натрия и его метаболитов выводится с мочой, остальное количество — с желчью.

Показания

■ Ревматоидный артрит.
■ Остеоартроз.
■ Анкилозирующий спондилит. Противопоказания
■ Гиперчувствительность к диклофенаку и/или мизопростолу.
■ Желудочно-кишечные кровотечения.
■ Беременность или планирование беременности (мизопростол может вызывать повышение тонуса матки и провоцировать угрозу выкидыша, диклофенак — преждевременное закрытие артериального протока у плода и легочную гипертензию).


■ Кормление грудью.

Предостережения

Во время лечения следует:
■ учитывать, что эффективность и безопасность применения у детей не установлены;
■ пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью тщательно мониторировать функцию печени и почек;
■ женщинам в предклимактерический период назначать лишь в случае, если они пользуются надежными методами контрацепции.

С осторожностью назначают:
■ при хронической сердечной недостаточности;
■ при предрасположенности к задержке жидкости в организме;
■ при нарушениях функции почек.

Взаимодействия

Взаимодействия Диклофенак/Мизопростол

Побочные эффекты

■ ЖКТ — боль в животе, тошнота, диарея (как правило легкая, преходящая), диспепсия, метеоризм.
■ ЦНС — головная боль, головокружения.
■ Система кроветворения — снижение агрегации тромбоцитов, удлинение времени кровотечения.
■ Репродуктивная система — меноррагии и кровотечения в межменструальный период у женщин пред- и постклимактерического возраста.
■ Другие реакции — задержка жидкости и отеки, особенно у пациентов с отечным синдромом различного генеза (редко), кожная сыпь.

Способ применения и дозы

Внутрь по 50—75 мг 2—3 р/сут
Максимальная разовая доза: 75 мг
Максимальная суточная доза: 225 мг

Синонимы

Артротек

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
  • 19.07.2013 5246 9
    Базисные противовоспалительные лекарственные средства

    Хотя этиология большинства воспалительных ревматических болезней остается неизвестной, основные механизмы патогенеза многих из них изучены достаточно подробно. Это и послужило основанием для разработки концепции базисной противовоспалительной (или "патогенетической") терапии.

    Лекарства в ревматологии
  • 10.06.2014 4355 19
    D-пеницилламин. Механизм действия

    Пеницилламин (3,3-диметилцистеин) — трифункциональная аминокислота, содержащая карбоксильные, амино- и сульфгидрильные группы и являющаяся аналогом естественной аминокислоты цистеина. Наличие асимметрически расположенного атома углерода позволяет пеницилламину существовать в виде D и L. Пени...

    Лекарства в ревматологии
  • 20.07.2013 4298 14
    Дексаметазон

    Основным молекулярным механизмом является регуляция экспрессии ряда генов на транскрипционном и пост-транскрипционном уровнях, а также не-геномные эффекты, проявляющиеся при использовании высоких доз глюкокортикоидов, которые проявляют биологическую активность за счет связывания с цитоплазматическим...

    Лекарства в ревматологии
показать еще
 
Клиническая фармакология