Вискоэластики на основе гидроксипропилметилцеллюлозы

25 Марта в 8:42 959 0


Гидроксипропилметилцеллюлоза — химически инертный полимер, состоящий из мономеров глюкозы, безвредный для тканей глаза. Обладает вискоэластическими свойствами, а также достаточной вязкостью для разделения тканей глаза. При этом гидроксипропилметилцеллюлоза может быть легко удалена после операции, так что минимален риск обструкции трабекулярной сети и повышения ВГД.

Препарат относится к дисперсным вискоэластикам, т.е. при внутриглазных манипуляциях легко рассеивается и выводится из глаза. Используется в виде 1, 2 и 2,75% р-ров.

Место в клинической практике

Благодаря своим вискоэластическим свойствам гидроксипропилметилцеллюлоза показана для использования в хирургии переднего сегмента глаза с целью защиты эндотелия роговицы от возможных повреждений:
  • при имплантации ИОЛ;
  • кератопластике;
  • экстракции катаракты;
  • факоэмульсификации;
  • операции по поводу глаукомы, проникающей травмы и т.п.
При экстракции катаракты с имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ) необходимое количество вискоэластического раствора медленно и осторожно вводят в переднюю камеру через канюлю. Препарат можно вводить как до удаления хрусталика, так и после удаления, хотя предпочтительнее вводить ЛС до удаления хрусталика.



И хирургические материалы, и инструментарий, и ИОЛ можно покрывать вискоэластиком перед применением для уменьшения повреждения внутриглазных структур.

При проведении фильтрующих операций но поводу глаукомы вискоэластик следует медленно и осторожно вводить через парацентезное отверстие в роговице для поддержания объема передней камеры. Кроме того, препарат может быть введен при непроникающих вмешательствах непосредственно в шлеммов канал для его расширения.

Побочные эффекты

После операции возможно кратковременное обратимое повышение ВГД, которое может быть легко устранено соответствующей терапией. Для уменьшения риска развития данного эффекта рекомендуется удалять вискоэластик из передней камеры непосредственно перед завершением операции.

Описаны также случаи воспаления и отека роговицы после операций с использованием вискоэластиков. Однако невозможно установить прямой связи между применением вискоэластических растворов и развитием этих осложнений.

Противопоказания и предостережения

При использовании гидроксипропилметилцеллюлозы для внутриглазного введения — неизвестны.

Шток В.Н.

Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология