Средства, влияющие на противосвертывающую систему крови

17 Июня в 8:29 1219 0


Гепарин

Синонимы: Liquaemin, Pularin.

Механизм действия: кислый мукополисахарид, противосвертывающее действие которого связано с угнетением образования тромбокиназы, снижением готовности тромбоцитов к агглютинированию и связыванием тромбина крови. Гепарин является ингибитором гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства ферментов, снижает содержание холестерина в крови, вызывает расширение сосудов и снижение артериального давления.

Дозы и способы применения: индивидуализированы, форма выпуска гепарина — в герметически закрытых флаконах по 5 мл. В 1 мл содержится 5000, 10 000 или 20 000 ЕД. Внутривенно в сутки вводят 40 000—50 000 ЕД, суточную дозу делят на 4 приема: 5000 или 10 000 ЕД гепарина разводят в 500 мл изотонического раствора хлористого кальция или 5 % раствора глюкозы. Внутримышечно или подкожно вводят в тех же дозах.

Показания к применению: тромбоэмболические осложнения заболеваний вен и артерий, сетчатки, пигментная дегенерация сетчатки.

Противопоказания: геморрагические диатезы, острые и хронические лейкозы, анемии, повышенная проницаемость сосудов, язвенная болезнь, злокачественные новообразования, нарушения функций печени и почек.

Дикумарин

Синонимы: Антитромбозин, Дикумарол, Мелитоксин.

Механизм действия: антикоагулянт непрямого действия. Задерживает свертывание крови, вызывая нарушение образования протромбина в печени, проконвертина, тромботропина и других факторов свертывания крови; является антагонистом витамина К.

Дозы и способ применения: назначают внутрь в стационарных условиях 0,05—0,1 г дикумарина 2 раза в день в порошках или таблетках под контролем содержания протромбина в крови. Действие препарата наступает через 12 ч.

Показания к применению: профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов и эмболии сосудов сетчатки.

Противопоказания см. Гепарин.

Неодикумарин

Синонимы: Пелентан, Dicumacil, Trombarin.

Механизм действия: антикоагулянт непрямого действия, угнетает образование в печени протромбина и проконвертина быстрее, чем дикумарин.

Дозы и способ применения: назначают внутрь по 0,1— 0,3 г 2 раза в день под контролем содержания протромбина крови. Детям дозу уменьшают из расчета на 1 кг массы тела.



Показания к применению: профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов и эмболии.

Противопоказания: содержание протромбина ниже 40 %, геморрагические диатезы, повышенная проницаемость сосудов, нарушения функции печени и почек, злокачественные новообразования, перикардиты, язвенная болезнь.

Синкумар

Синоним: Acenocumarol.

Механизм действия: вытесняет витамин К из ферментативной системы проконвертина и протромбина в печени.

Дозы и способы применения: доза индивидуальная в зависимости от возраста, чувствительности к препарату и от исходного индекса протромбина. Назначают по 1—4 таблетки в день, затем дозу снижают; 1 таблетка = 4 мг.

Показания к применению: тромбоз, эмболия, тромбофлебит сосудов сетчатки.

Противопоказания: болезни почек, печени, геморрагический диатез, язвенная болезнь, беременность, опухоли, эндокардит.

Омефин

Механизм действия: антикоагулянт непрямого действия, антивитамин К. Действует быстро и продолжительно.

Дозы и способ применения: назначают по 0,1—0,15 г в сутки в порошках, таблетках по 0,05 г под контролем индекса протомбина крови.

Показания к применению: тромбозы, эмболии сосудов глаза.

Противопоказания см. Гепарин.

Натрия гидроцитрат

Механизм действия: противосвертывающее действие зависит от перехода содержащегося в крови кальция в цитрат кальция, что приводит к связыванию свободных ионов кальция, участвующих в образовании тромбопластина и в переходе протромбина в тромбин.

Дозы и способ применения: в виде 4—5 % раствора для предупреждения свертывания крови.

Показания к применению: применяют при непрямом переливании крови.

Гирудин

Механизм действия: антикоагулянт (находится в слюнных железах пиявок медицинских), тормозит превращение фибриногена в фибрин.

Дозы и способ применения: пиявки применяют местно на висок.

Показания к применению: тромбозы вен сетчатки, острый приступ глаукомы.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология