Применение лекарственных средств у пациентов пожилого возраста

18 Марта в 10:28 1623 0


Лекарственные средства и фармакологические группы Особенности фармакокинетики, побочные эффекты и режим дозирования у больных пожилого возраста
Иммунодепрессанты
Азатиоприн анемии Противопоказан при нарушении функции печени тромбоцитопении
Циклоспорин Противопоказан при нарушении функции почек и печени гипертонии
Антибиотики
Аминогликозиды
Амикацин Противопоказан при неврите слухового нерва, нарушении функции почек, почечной недостаточности, уремии
Гентамицин Необходимо дозировать с учетом массы тела и функции почек Не рекомендуется назначать максимальные дозы. Возможно появление нарушений слуха
Канамицин Противопоказан при воспалении слухового нерва, нарушении функции печени и почек, непроходимости кишечника
Стрептомицин Противопоказан при миастении, патологии VIII пары черепно-мозговых нервов, нарушении функции почек и склонности к кровотечениям
Макролиды
Азитромицин Повышен риск побочных эффектов со стороны печени. Режим дозирования без особенностей при нормальной функции печени и почек
Кларитромицин Противопоказан при тяжелых заболеваних печени и порфирии
Рокситромицин Противопоказан при выраженных нарушених функции печени. При снижении функции почек у пожилых пациентов увеличивается AUC и T1/2, снижается почечный Cl, при этом количество выделя­емого с мочой препарата не изменяется
Эритромицин Внутрь: повышен риск побочных эффектов со стороны печени и возможно нарушение слуха у больных с ослабленными печенью и почками. Наружно: ограничений нет
Сульфаниламиды
Сульфадиметоксин Ограниченно применим при заболеваниях системы кроветворения, нарушении функции почек и печени, хронической сердечной недостаточности
Сульфадимидин Ограниченно применим при заболеваниях кроветворной системы, нарушении функции почек, дефиците глюкозо-6-фосфатде-гидрогеназы (опасность гемолитического криза)
Сульфаметоксипиридазин Противопоказан при тяжелых заболеваних печени и почек, декомпенсации сердечной деятельности, болезнях кроветворной системы
Сульфацетамид Противопоказано парентеральное использование при тяжелых заболеваниях кроветворной системы и уремии
Пенициллины
Бензатина бензилпенициллин Возможно замедление элиминации из-за возрастных изменений функции почек, требуется снижение дозы
Карбенициллин Противопоказан при бронхиальной астме, экземе, ангионевро-тическом отеке, повышенной кровоточивости, язвенном колите, энтерите, инфекционном мононуклеозе, нарушении функции почек
Оксациллин В меньшей степени требует снижение дозы при возможной замедленной элиминации из-за возрастных изменений функции почек
Феноксиметилпенициллин У пожилых людей удлиняется Противопоказан в острой стадии тяжелой пневмонии, при эмпиеме, перикардите, артрите, заболе­ваниях ЖКТ, сопровождающихся рвотой и диареей
Цефалоспорины
Цефазолин При нарушении функции почек требуется коррекция дозы
Монобактамы
Азтреонам В пожилом возрасте T1/2 удлиняется. С осторожностью применяют при недостаточности функции печени и аллергических реакциях
Гликопептиды
Ванкомицин Противопоказано при неврите слухового нерва и тяжелых наруше­ниях функции почек. Доза корректируется при снижении КК
Хинолоны, фторхинолоны
Ломефлоксацин Уменьшается плазменный Cl. Противопоказан при церебральном атеросклерозе и при предрасположенности к судорогам
Норфлоксацин Противопоказан при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии и судорожном синдроме, нарушении функции почек и печени
Офлоксацин Риск разрыва сухожилий. С осторожностью применяют при патологии ЦНС
Ципрофлоксацин Риск разрыва сухожилий. С осторожностью применяют при патологии ЦНС. Суточную дозу уменьшают на 1
Тетрациклины
Доксициклин Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности
Метациклин Противопоказан при несахарном диабете
Тетрациклин Противопоказан при тяжелой патологии печени и почечной недостаточности
Ансамицины
Рифампицин Противопоказан при заболеваниях печени и почек
Амфениколы
Клиндамицин Применять с осторожностью: повышен риск развития псевдо-мембранозного колита
Хлорамфеникол Противопоказан при заболеваниях органов кроветворения, ССС склонности к аллергии при острой интермиттирующей порфирии, выраженных нарушених функции почек и печени, псориазе, экземе, грибковых заболеваниях кожи
Нитроимидазолы
Метронидазол При тяжелых заболеваниях печени требуется корректировка дозы Противопоказан при заболеваниях крови органических поражениях ЦНС и заболеваниях перифезической нервной системы
Прочие антибактериальные средства
Амоксициллин/ клавуланат Противопоказан при нарушениях функции печени, инфекционном мононуклеозе, фенилкетонурии (при использовании лекарственной формы содержащей аспартам). С осторожностью применяют при заболеваниях ЖКТ и хронической почечной недостаточности
Гидроксиметилхино-ксилиндиоксид Противопоказан при недостаточности надпочечников (в т.ч. в анамнезе). С осторожностью применяют при почечной недостаточности
Диоксидин Необходимо корректировать дозу, учитывая возрастное снижение функции почек. Противопоказан при недостаточности функции коры надпочечников. Ограниченно применим при почечной недостаточности
Нитрофурал Противопоказан при нарушении функции почек, аллергических дерматитах
Полимиксин В Применять с осторожностью. Противопоказан при нарушении функции почек, миастении, перфорации барабанной перепонки и обширных поражениях кожи (при наружном применении). Требуется коррекция дозы в связи с изменениями фунции почек у пожилых пациентов
Фузидовая кислота Противопоказана при тяжелой печеночной недостаточности
Противопротозойные средства
Пириметамин Противопоказан при заболеваниях органов кроветворения и почек
Хинин Противопоказано при заболеванияз среднего и внутреннего уха. С осторожностью применяют при декомпенсации сердечной деятельности
Антигистаминные средства
Азеластин Применять интраназально с осторожностью при нарушении функции почек
Антазолин/тетризолин Противопоказан при сухом кератоконъюнктивите, синдроме Шегрена, открытоугольной глаукоме, при тяжелой форме сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, диабете, гипертиреозе, феохромоцитоме
Дифенгидрамин С осторожностью назначают пожилым пациентам. Противопоказано при локальных повреждениях мозга или эпилепсии закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, стенозирующей язве желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальной обструкции, стенозе шейки мочевого пузыря
Прометазин Повышен риск побочных эффектов. Противопоказан в пожилом возрасте
Фексофенадин У пациентов старше 65 лет период полувыведения (Т1/2) не изменяется, концентрация в плазме увеличивается, не влияя на переносимость препарата
Хлоропирамин Противопоказан при аденоме предстательной железы
Глюкокортикоиды
Бетаметазон Повышен риск побочных эффектов
Метилпреднизолон Повышен риск побочных эффектов
Преднизолон Противопоказан при язвенной болезни ЖКТ, при обострении диабета, гипертонии, глаукоме, психических заболеваниях
Триамцинолон Противопоказан при остеопорозе, глаукоме, язве ЖКТ, нарушении функции почек
Противогрибковые средства
Амфотерицин В Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени и почек, заболеваниях кроветворной системы, сахарном диабете
Кетоконазол Во время лечения необходимо контролировать функциональное состояние печени и почек, картину периферической крови
Леворин Противопоказан при нарушении функции печени, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Миконазол Противопоказан при нарушениях функции печени. Рекомендуется применять с осторожностью при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции
Нистатин Противопоказан при нарушении функции печени, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Флуцитозин Применять с осторожностью при нарушении функции костного мозга или заболеваниях крови
Противовирусные средства
Ацикловир Замедляется скорость выведения препарата. Дозировку препарата корректируют с учетом КК. С осторожностью применяют паренте­ральную форму при психоневротическимх расстройствах, нарушении функции печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии при нарушении функции почек (и при назначении пероральной формы)
Валацикловир С осторожностью применяют при состояниях, сопровождающихся иммунодефицитом, выраженной недостаточности почек и заболе­ваниях печени
Ганцикловир С осторожностью следует применять при признаках миелосупрессии. Противопоказан при выраженной нейтропении (менее 500 нейтро-филов в 1 мкл)
Идоксуридин Противопоказан при выраженных формах кератита
Интерферон альфа-2Ь Противопоказан при нарушениях функции сердца, системы кроветворения, эпилепсии, выраженных нарушениях функции печени и почек
Дерматотропные средства
Глицерин Противопоказан при почечной недостаточности, аппендиците, кровотечениях, диарее, геморрое в стадии обострения, трещинах заднего прохода, воспалительных заболеваниях и опухолях прямой кишки. Ограниченно применим при заболеваниях сердца, гипер-волемии, сахарном диабете, нарушении функции почек. У пожилых пациентов повышен риск дегидратации
Антисептики и дезинфицирующие средства
Йод Прием внутрь противопоказан при туберкулезе легких, заболеваниях почек, аденоме
Карбетопендециния бромид/борная кислота/ натрия тетраборат Противопоказан при сухом кератите или конъюнктивите
Метенамин Противопоказан при дегидратации организма и недостаточности функции печени и почек
Хлоргексидин Противопоказан при дерматитах и аллергических реакциях
Противоопухолевые средства
Метотрексат Противопоказан при заболеваниях печени, лейкопении, тромбоцитопении, анемии, иммунодефиците
Циклофосфамид Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, гипоплазии костного мозга, лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии, кахексии. Ограниченно применим при нарушениях функции печени, тяжелых заболеваниях сердца, угне­тении функции костного мозга, инфильтрации костного мозга опухо­левыми клетками, сахарном диабете, гиперурикемии, цистите, адре-налэктомии, олигофрении на стадии дебильности, после цитото-ксической или лучевой терапии и у пациентов пожилого возраста
Витамины и витаминоподобные средства
Аскорбиновая кислота Противопоказан при тромбофлебите, склонности к тромбозам и сахарном диабете
Бенфотиамин/ пиридоксина гидрохлорид Противопоказан при тяжелой и острой форме декомпенсированной сердечной недостаточности
Витамин Е Противопоказан при кардиосклерозе и инфаркте миокарда
Никотинамид Противопоказан при тяжелых формах артериальной гипертонии, стенокардии
Никотиновая кислота Противопоказан при обострении язвы ЖКТ, выраженных нарушениях функции печени, подагре
Пиридоксин С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при тяжелых поражениях печени и ишемической болезни сердца
Ретинол Противопоказан при желчекаменной болезни, хроническом панкреатите. С осторожностью применяют при сердечной недо­статочности, нефрите
Ретинола ацетат/ альфа-токоферола ацетат С осторожностью применяют при холецистите, тиреотоксикозе, хронической сердечной недостаточности, хроническом гломе-рулонефрите
Рыбий жир из печени трески Противопоказан при пониженной свертываемости крови, гемофилии, холецистите, панкреатите
Цианкобаламин Противопоказан при гиперкоагуляции, эритремии, эритроцитозе. С осторожностью применяют при стенокардии, новообразованиях
Макро- и микроэлементы
Калия йодид Противопоказано при гиперфункции щитовидной железы, токсической аденоме щитовидной железы, узловом зобе и других доброкачественных опухолях щитовидной железы, герпетиформном дерматите Дюринга, туберкулезе легких, нефрите, геморрагическом диатезе, нефрозе, фурункулезе, угревой сыпи, пиодермии
Кальция глюконат Противопоказан при атеросклерозе
Кальция хлорид Противопоказан при атеросклерозе и склонности к тромбозам
Диуретики
Аммония хлорид Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек и печени; метаболическом алкалозе
Ацетазоламид Противопоказан при гипонатриемии, гипокалиемии, недостаточности надпочечников, почечной или печеночной недостаточности, циррозе печени, мочекаменной болезни, гиперхлоремическом ацидозе, хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукоме (для длительной терапии), сахарном диабете, уремии. С осторо­жностью применяют при легочной эмболии, эмфиземе легких
Маннитол Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек, застойной сердечной недоста­точности, геморрагическом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, при гипонатриемии, гипохлоремии и гипокалиемия. При нарушении фильтрационной функции почек и азотемии у боль­ных с циррозом печени и асцитом его применение не эффективно
Мочевина Противопоказано применение при выраженной недостаточности, функции печени, почек, сердца. С осторожностью применять при отеке мозга
Спиронолактон С осторожностью назначают пожилым. Повышен риск побочных эффектов. Противопоказан при почечной недостаточности, ограничен к применению при нарушении функции печени и сахарном диабете
Фуросемид Противопоказан при печеночной коме, тяжелых нарушениях электролитного баланса, гипокалиемии, выраженной недостаточности печеночной и почечной функции, олигурии, анурии, подагре, гиперурикемии, сахарном диабете, также при непереносимости углеводов, декомпенсированном митральном или аортальном стенозе, повы-шеном давлении в яремной вене (свыше 10 мм рт. ст.), гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выходного тракта левого желудочка, гипотензии, инфаркте миокарда, системной красной волчанке, панкреатите, метаболическом алкалозе
Противомикробные средства в комбинациях
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Дексаметазон/ неомицин/полимиксин В Противопоказан при грибковых и вирусных инфекциях, туберкулезе
Ксантинола никотинат С осторожностью применять при гипотонии. Противопоказан при тяжелой сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
Пентоксифиллин Противопоказан при геморрагическом инсульте остром инфаркте миокарда, кровоизлиянии в сетчатку глаза, коронарном атеро­склерозе
Триметоприм/ полимиксин B Противопоказан при эпителиальном и древовидном герпетическом кератите, заболеваниях глаз, вызванных другими вирусами, при туберкулезных и грибковых инфекциях глаза
Триметоприм/ сульфаметоксазол Замедлена элиминация. Требуется коррекция дозы. Применять с осторожностью: риск тяжелых кожных реакций, угнетение кроветворения, риск тромбоцитопении
Троксерутин Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки, хроническом гастрите (в фазе обострения). Не рекомендуется длительное применение при выраженных нару­шениях функции почек
Эскулин/ дигидроэргокристин мезилат/рутозид Противопоказан при кровотечениях
Эсцин Противопоказан при почечной недостаточности. Ограниченно применим при склонности к тромбозам и нарушении функции почек
Этамзилат Противопоказано при геморрагии на фоне антикоагулянтов, тромбозах и тромбоэмболии
Ненаркотические анальгетики включая НПВС
Ацетилсалициловая кислота Противопоказана при «аспириновой» триаде, «аспириновой» астме; геморрагических диатезах расслаивающейся аневризме аорты, сердечной недостаточности, острых и рецидивирующих эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, острой почечной/печеночной недостаточности, гиперурикемии, нефролитиазе, исходной гипопротромбинемии, дефиците витамина К, тромбоцитопении, тромботической тромбоци-топенической пурпуре
Диклофенак С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени или почек, сердечной недостаточности, порфирии. Противопоказан при нарушении процесса кроветворения, язве желудка и двенад­цатиперстной кишки, деструктивно-воспалительных заболеваниях кишечника в фазе обострения, «аспириновой» бронхиальной астме
Индометацин Назначают с осторожностью, особенно при заболеваниях печени, почек, пищеварительного тракта, сразу после серьезных хирурги­ческих вмешательств, больным паркинсонизмом и эпилепсией, с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью
Метамизол натрия Противопоказан при угнетении кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелых нарушениях функции печени и почек, простагландиновой бронхи­альной астме, наследственной гемолитической анемии
Фенилбутазон Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки, язвенном колите, бронхиальной астме, генерали­зованных аллергических реакций (в анамнезе), заболеваниях зрите­льного нерва, крови, сердечной недостаточности. Ограниченно применим при нарушениях функции печени и почек
Детоксицирующие средства
Димеркапрол Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, артериальной гипертонии
Поливидон Противопоказано парентеральное применение при бронхиальной астме, остром нефрите, мозговом кровоизлиянии, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности
Ингибиторы фибринодиза
Аминокапроновая кислота Противопоказана при склонности к тромбозам и эмболии, нарушении функции почек, нарушениях мозгового кровообращения, ДВС-синдроме, кровотечениях из верхних мочевыводящих путей неуста­новленной этиологии
Апротинин Противопоказан при синдроме ДВС
Аденозинергические средства
Аминофиллин Применяют с осторожностью у пациентов старше 55 лет. Противопоказана при аритмии, гипертонии, нарушениях сердечной функции, при гастрите, язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки, аденоме предстательной железы, диарее, мастопатии, алкоголизме, легочном сердце, гипоксемии, нарушении функций печени, гипертиреоидизме, почечной недостаточности, отечном синдроме, гипернатриемии, заболеваниях прямой кишки, эпилепсии
Теофиллин Противопоказан при геморрагическом инсульте, кровоизлиянии в сетчатку глаза, остром инфаркте миокарда, выраженном атеро­склерозе коронарных сосудов, эпилепсии, повышенной судорожной готовности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Не рекомендуется применять при выраженной гипертонии и гипо­тонии. У больных пожилого возраста требуется коррекция дозы
Холинолитические средства
Атропин Противопоказан при глаукоме, обструктивных заболеваниях кишечника и мочевыводящих путей, паралитическом илеусе, токсическом мегаколоне, язвенном колите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. С осторожностью применяют при заболеваниях ССС
Тропикамид Противопоказан при закрытоугольной глаукоме
Циклопентолат Противопоказан при закрытоугольной глаукоме и предрас­положенности к нарушению оттока внутриглазной жидкости. У пациентов старше 40 лет требуется контроль внутриглазного давления и (при необходимости) проведение гониоскопии. С осто­рожностью применяют у пожилых пациентов
Общетонизирующие средства и адаптогены
Бендазол Не рекомендуется длительное применение
Адренолитические средства
Бетаксолол Ограниченно применим у пациентов пожилого возраста (безопасность и эффективность не определены). У пожилых пациентов — начальная доза 5 мг (внутрь), однократно. При необходимости ее увеличивают на 5 мг каждые 14 дней не более чем до 20 мг. Противопоказано при нарушении деятельности сердца, гипотонии (ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенном шоке, тяжелых обструктивных заболеваниях легких, нарушении периферического кровообращения, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, нарушении функции печени и почек, гипертиреозе, мышечной слабости
Дорзоламид/тимолол Противопоказан при бронхиальной астме и бронхоспазме, нарушении функции сердца, кардиогенном шоке, почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин). С осторожностью применяют при печеночной недостаточности
Латанопрост/тимолол Противопоказан при бронхиальной астме, ХОБЛ, синусовой брадикардии, AV-блокаде степени, сердечной недостаточности, кардиогенном шоке
Ницерголин Противопоказан при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе периферических сосудов, органических поражениях сердца, недавно перенесенном инфаркте миокарда, стенокардии напряжения, брадикардии
Пилокарпин/тимолол Противопоказан при остром ирите, синусовой брадикардии, AV-блокаде II и III степени, сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, бронхиальной астме, ХОБЛ. С осторожностью применять при цереброваскулярных расстройствах, сахарном диабете, гипогликемии и тиреотоксикозе
Проксодолол Противопоказан при синусовой брадикардии, AV-блокаде, выражен­ной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, хронических обструктивных заболеваниях легких, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, инсулинозависимом сахарном диабете I типа
Тимолол Не рекомендуется к применению в пожилом возрасте
Корректоры мозгового кровообращения
Винпоцетин Противопоказан при ИБС, аритмии, в первые дни после церебра­льного геморрагического инсульта, при повышенном внутричерепном давлении
Иммуномодуляторы
Бромелаин/папаин/ панкреатин /химотрипсин /трипсин/амилаза/ липаза/рутозид Противопоказан при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре
Левамизол Противопоказан при агранулоцитозе
Метилглюкамина акридонацетат Противопоказан при декомпенсированном циррозе печени
Антикоагулянты
Гепарин натрий Противопоказан при геморрагическом диатезе, лейкозах, анемии, повышенной проницаемости сосудов, полипах, злокачественных новообразованиях и язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нару­шениях функции печени и почек при тяжелых заболеваниях поджелудочной железы, тромбоцитопении, гипертонии, ретинопатии, аневризме головного мозга, нефроуролитиазе, алкоголизме
Кортикостероиды
Гентамицин/дексаметазон Противопоказан при инфекции глаз, нарушении целостности эпителия и повреждении роговицы
Гидрокортизон Противопоказан при системных грибковых и инфекционных заболеваниях, психозах, при гипертонии, диабете, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при язвенных поражениях кожи, опухолях кожи, остеопорозе, болезни Кушинга, тромбофилии, почечной недостаточности, трахоме, поражении глазного эпителия, предшествующей артропластике
Дексаметазон/ неомицин/полимиксин В Противопоказан при туберкулезе грибковых и вирусных инфекциях. С осторожностью применяют при глаукоме и катаракте
Неомицин/дексаметазон Противопоказан при туберкулезных заболеваниях глаз и ушей, перфорации барабанной перепонки
Тобрамицин/дексаметазон Противопоказан при вирусных бактериальных и грибковых заболеванияз глаз
Триамцинолон Противопоказан при глаукоме, язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки, нарушении функции почек, остеопорозе
Сахара
Декстран Противопоказан при черепно-мозговых травмах с повышенным внутричерепным давлением, при геморрагическом инсульте, тромбоцитемии
Декстроза Противопоказан при сахарном диабете и гипергликемии
Анксиолитики седативные и снотворные средства
Диазепам Может удлиняться T1/2 у больных пожилого и старческого возраста. Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек, выра­женной печеночной недостаточности, тяжелой миастении, суицида­льных наклонностях, наркотической или алкогольной зависимости, выраженной дыхательной недостаточности и гиперкапнии, цереб­ральной и спинальной атаксии, при глаукоме
Адреномиметические средства
Бутиламиногидроксипро-поксифеноксиметил метилоксадиазол/ клонидин Противопоказан при бронхиальной астме, ХОБЛ, нарушениях функции сердца, системной гипотонии
Дипивефрин Противопоказан при узкоугольной глаукоме. С осторожностью применяют при афакии
Клонидин Противопоказан при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, облитерирующих заболеваниях артерий, нарушении функции сердца, при депрессивных состояниях
Тетризолин Противопоказан при тяжелыех заболеваниях глаз
Эпинефрин Противопоказано при гипертонии, атеросклерозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме
Антиагреганты
Дипиридамол Противопоказан при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, при предрасположенности к гипотонии, выраженной гипертонии тяжелых нарушениях функции печени, геморрагических диатезах, обструк-тивных заболеваниях легких
Пентоксифиллин Противопоказан при геморрагическом инсульте, кровоизлиянии в сетчатку глаза, остром инфаркте миокарда, выраженном атеро­склерозе коронарных артерий
Тиклопидин Противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, внутричерепном кровоизлиянии (в т.ч. в анамнезе), при гемор­рагическом диатезе, нейтропении, тромбоцитопении, тяжелых нарушениях функции печени, инсульте
Анаболики
Инозин Противопоказан при подагре. С осторожностью применяют при почечной недостаточности
Метандиенон Ограничение к применению
Метилурацил Противопоказан при гемобластозах, лейкемической форме лейкоза, миелолейкозе, лимфогранулематозе
Стимуляторы метаболических процессов
Трифосаденин Противопоказан в остром периоде инфаркта миокарда
Холиномиметические средства
Карбахол Требуется особая осторожность при дефектах роговицы
Пилокарпин Противопоказан при обострении бронхиальной астмы, ирите, иридоциклите, после офтальмологических операций, при отслоении сетчатки (в т.ч. в анамнезе), миопии высокой степени, закрыто-угольной глаукоме
Пилокарпин/ метипранолол Противопоказан при почечной недостаточности, ирите, циклите, иридоциклите, кератите, бронхиальной астме, бронхоспазме, брадикардии, AV-блокада степени), сердечной недостаточности (II-III степени), кардиогенном шоке
Корректоры липидного обмена
Клофибрат Противопоказано при нарушении функций печени почек
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромоглициевая кислота Ограничение к применению — полипы в полости носа (при интрана-зальном применении)
Ферменты и антиферменты
Гиалуронидаза Противопоказана при злокачественных новообразованиях, легочных кровотечениях и кровохаркание, туберкулезе легких
Трипсин Противопоказан при нарушении функции сердца, эмфиземе легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированной форме туберкулеза, легких/тяжелых нарушениях функции печени/почек, панкреатите, геморрагических диатезах
Фибринолизин Противопоказан при геморрагических диатезах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушении функции почек, фибриногенопении, тяжелой форме туберкулеза легких, гипертонии, сочетанной с поражениями мозга
Противоглистные средства
Мебендазол Противопоказан при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, нарушении функции печени, снижении уровня гемоглобина
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
Натрия гидрокарбонат Противопоказано при состояниях, сопровождающихся алкалозом
Противотуберкулезные препараты
Аминосалициловая кислота Противопоказана при значительном нарушении функции почек и печени амилоидозе, язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки, микседеме, декомпенсированном пороке сердца, тромбофлебите, нарушении свертываемости крови
Изониазид Противопоказан при эпилепсии, склонности к судорожным припадкам, полиомиелите, тяжелой печеночно-почечной недоста­точности, флебите, при тяжелых формах сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС, выраженном атеросклерозе, забо­леваниях нервной системы, тяжелых психозах, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, гипотиреозе
Метазид Противопоказан при печеночно-почечной недостаточности, органических заболеваниях ЦНС и периферической НС, нарушении зрения, эпилепсии и при склонности к тонико-клоническим судорогам
Опиниазид Ограниченно применим в пожилом возрасте
Пиразинамид Противопоказан при нарушениях функции печени, острой подагре
Протионамид Противопоказан при нарушении функции печени, остром гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенном колите
Этионамид Противопоказан при нарушении функции печени. С осторожностью применяют при сахарном диабете, эпилепсии
Психостимуляторы и ноотропы
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Противопоказан при нарушении функции почек. Не рекомендуется при тяжелом нарушении мозгового крово­обращения
Пирацетам Противопоказан при геморрагическом инсульте, выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин)
Блокаторы кальциевых каналов
Нимодипин Противопоказан при выраженной гипотензии, отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении, тяжелых нарушениях функции печени, циррозе печени. С осторожностью применяют при сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, инфаркте миокарда с застойными явлениями в легких
Спазмолитики миотропные
Папаверин Противопоказан в пожилом возрасте
Опиоиды их аналоги и антагонисты
Тримеперидин Противопоказан в старческом возрасте
Другие метаболики
Трифосаденин Противопоказан при инфаркте миокарда
Диагностические средства
Флюоресцеин натрия Противопоказан при нарушении функции почек. Ограничен к применению при поливалентной аллергии (в анамнезе), бронхиальной астме
Нейролептики и препараты лития
Хлорпромазин Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек, прогрессирующих системных и травматических заболеваниях головного и спинного мозга, при угнетении кроветворения, микседеме, пороке сердца, ревматизме, тромбоэмболическом синдроме, бронхоэктатической болезни на последних стадиях, при эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ
Стимуляторы гемопоэза
Этаден Противопоказан при лейкозе, нарушении ритма сердца

Шток В.Н.

Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология