Применение лекарственных средств при нарушении функции печени

18 Марта в 13:50 1494 0


Лекарственные средства и фармакологические группы Влияние снижения функции почек на фармакокинетику, побочные эффекты и режим дозирования
Иммунодепрессанты
Азатиоприн Противопоказан при нарушении функции печени
Антибиотики
Аминогликозиды
Гентамицин Не влияет на дозировку
Канамицин Противопоказан при нарушении функции печени
Спектиномицин Повышается риск побочных эффектов
Макролиды
Азитромицин Требуется снижение дозы
Кларитромицин Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени
Рокситромицин Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. При печеночной недостаточности следует проводить коррекцию дозы и контролировать функцию печени. При алкогольном циррозе значительно увеличивается Т1/2 и Cmax
Эритромицин Противопоказан при нарушении функции печени
Сульфаниламиды
Сульфадиметоксин Ограниченно применим при нарушениях функции печени. В период лечения необходим регулярный контроль показателей крови
Сульфадимидин Ограниченно применим при гипербилирубинемии у детей (опасности билирубиновой энцефалопатии). При длительном лечении необходим систематический контроль анализа крови
Сульфаметоксипиридазин Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени
Пенициллины
Бензатина бензилпенициллин Не влияет на дозировку
Цефалоспорины
Цефазолин Не влияет на дозировку
Монобактамы
Азтреонам Требуется коррекция дозы. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности
Гликопептиды
Ванкомицин Не влияет на дозировку
Хинолоны, фторхинолоны
Ломефлоксацин Не влияет на дозировку
Норфлоксацин Противопоказан при нарушениях функции печени. Не влияет на дозировку
Ципрофлоксацин Не влияет на дозировку
Тетрациклины
Метациклин Противопоказан при печеночной недостаточности
Тетрациклин Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени
Ансамицины
Рифампицин Противопоказан при недостаточности функции печени
Амфениколы
Хлорамфеникол Требуется коррекция дозы. Противопоказан при нарушениях функции печени
Линкозамиды
Клиндамицин Требуется снижение дозы
Линкомицин Требуется снижение дозы
Нитроимидазолы
Метронидазол Требуется снижение дозы
Прочие антибактериальные средства
Амоксициллин/ клавуланат Противопоказан при желтухе и нарушениях функции печени, связанных с применением аугментина или пенициллинов. С осторожностью применяют при тяжелой печеночной недоста­точности. Требуется коррекция дозы
Полимиксин В Коррекция дозы не требуется
Фузидовая кислота Требуется снижение дозы: увеличивается период полувыведения. Повышается риск побочных эффектов. Противопоказано применение при острых заболеваниях и тяжелой форме недостаточности печени
Антигистаминные средства
Лоратадин Требуется снижение дозы
Прометазин Повышается риск побочных эффектов
Фексофенадин Фармакокинетические параметры изменяются незначительно
Глюкокортикоиды
Бетаметазон Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени
Метилпреднизолон Повышается риск побочных эффектов. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени
Противогрибковые средства
Амфотерицин В Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени
Кетоконазол Повышается риск побочных эффектов. Необходим контроль функционального состояния печени
Леворин Противопоказан при нарушении функции печени
Миконазол Противопоказан при нарушении функции печени
Нистатин Противопоказан при нарушении функции печени
Противовирусные средства
Ацикловир С осторожностью применяют при нарушении функции печени (парентеральная форма)
Валацикловир С осторожностью применяют при нарушении функции печени
Интерферон альфа-2Ь Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени
Антисептики и дезинфицирующие средства
Метенамин Противопоказан при недостаточности функции печени
Противоопухолевые средства
Метотрексат Противопоказан при нарушении функции печени
Циклофосфамид Ограниченно применим при нарушении функции печени
Витамины и витаминоподобные средства
Никотиновая кислота Противопоказана при выраженных нарушениях функции печени
Пиридоксин С осторожностью применяют при тяжелых поражениях печени
Ретинол Противопоказан при желчекаменной болезни
Диуретики
Аммония хлорид Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени
Ацетазоламид Противопоказан при печеночной недостаточности и циррозе печени
Мочевина Возможно повышение концентрации азота в крови. Противопоказано применение при выраженной недостаточности функции печени
Спиронолактон При нарушении функции печени (цирроз) возрастает период полу­выведения без признаков кумуляции
Фуросемид Противопоказан при выраженное недостаточности функции печени
Противомикробные средства в комбинациях
Пиперациллин/тазобактам Повышается риск побочных эффектов
Тикарциллин/клавуланат Повышается риск побочных эффектов
Триметоприм/ сульфаметоксазол Противопоказан при недостаточности функции печени
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Пентоксифиллин Повышается риск побочных эффектов
Ненаркотические анальгетики включая НПВС
Ацетилсалициловая кислота Оказывает гепатотоксическое действие. Противопоказана при печено­чной недостаточности
Диклофенак Повышается риск побочных эффектов. Необходим контроль функции печени. Ограниченно применим при нарушении функции печени
Индометацин Повышается риск побочных эффектов
Метамизол натрия Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени
Фенилбутазон Ограниченно применим при нарушениях функции печени
Детоксицирующие средства
Димеркапрол Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени
Аденозинергические средства
Аминофиллин Применяют с осторожностью при недостаточной функциональной активности печени. При нарушениях функции печени противопоказан
Теофиллин При нарушениях фунции печени клиренс уменьшается. При тяжелых заболеваниях печени требуется коррекция дозы
Адренолитические средства
Бетаксолол Ограниченно применим при нарушении функции печени. При печено­чной недостаточности не требуется корректировать режим дозирования
Дорзоламид/тимолол С осторожностью при печеночной недостаточности
Тимолол Противопоказан при нарушении функции печени
Иммуномодуляторы
Метилглукамина акридонацетат Противопоказан при декомпенсированном циррозе печени
Антикоагулянты
Гепарин натрий При снижении функции печени требуется коррекция дозы. Противопоказан при циррозе печени, сопровождающемся варико­зным расширением вен пищевода, тяжелой печеночной недостаточностью

Лекарственные средства и фармакологические группы Влияние снижения функции почек на фармакокинетику, побочные эффекты и режим дозирования
Анксиолитики седативные и снотворные средства
Диазепам Может удлиняться T1/2 при заболеваниях печени. Противопоказан при острые заболеваниях печени и печеночной недостаточности
Антиагреганты
Дипиридамол Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. При нарушениях функции печени требуется коррекция дозы
Пентоксифиллин При нарушении функции печени требуется коррекция дозы
Тиклопидин Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени
Анаболики
Метандиенон Противопоказан при печеночной недостаточности
Холиномиметические средства
Пилокарпин/ метипранолол С осторожностью применяют при нарушении функции печени
Корректоры липидного обмена
Клофибрат Противопоказан при нарушении функций печени
Ферменты и антиферменты
Трипсин Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени
Противоглистные средства
Мебендазол Противопоказан при нарушении функции печени
Противотуберкулезные препараты
Аминосалициловая кислота С осторожностью применяют при нарушении функции печени
Изониазид Противопоказан при недостаточности функции печени. Возрастает риск гепатотоксичности
Метазид Противопоказан при печеночной недостаточности
Опиниазид При печеночной недостаточности Т1/2 удлиняется
Пиразинамид Противопоказан при нарушениях функции печени
Протионамид Противопоказан при нарушении функции печени
Этионамид Противопоказан при нарушении функции печени
Блокаторы кальциевых каналов
Нимодипин T1/2 увеличивается при выраженной печеночной недостаточности. При нарушении функции печени требуется коррекция дозы. Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, циррозе печени
Спазмолитики миотропные
Папаверин При нарушении функции печени противопоказан
Нейролептики и препараты лития
Хлорпромазин Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и желчекаменной болезни

Шток В.Н.

Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология