Препараты, используемые при хирургических офтальмологических вмешательствах

25 Марта в 8:45 558 0


В процессе выполнения хирургических офтальмологических вмешательств применяются различные субстанции, роль которых заключается прежде всего в поддержании объема глазного яблока в целом и отдельных структур в частности в период выполнения внутриглазных манипуляций через операционный разрез или при проникающем ранении. Кроме того, использование гелеобразных веществ во время глазных операций в ряде случаев необходимо для мягкого разделения тканей глаза.

Важнейшим аспектом применения вискоэластичных материалов является защита эндотелия роговицы при инструментальных и аспирационно-ирригационных манипуляциях в передней камере глаза. С целью ирригации во время внутриглазных вмешательств целесообразным является использование сбалансированных солевых растворов, содержащих дополнительные буферные системы, которые позволяют стабилизировать pH среды в передней камере во время операции, что способствует защите эндотелия роговицы.

В витреоретинальной хирургии также широко применяются вещества на основе силиконового масла, перфлюорокарбонов и газообразный фторид серы с целью поддержания объема глаза, объемных манипуляций с сетчаткой и проведения манипуляций по замене газ — жидкость во время витреоретинальных вмешательств.



В хирургии глаукомы также нашлось место интраоперационному применению медикаментозных средств. Так, для поддержания объема передней камеры и расширения шлеммова канала во время вмешательства широко используются вискоэластические препараты, а для замедления процессов рубцевания в отдаленном периоде применяются интраоперационные аппликации цитостатиков.

Таким образом, в ходе хирургических офтальмологических вмешательств применяются следующие препараты (зарегистрированные Фармакологическим комитетом РФ), относящиеся к различным группам:
  • вискоэластики:
—на основе гидроксипропилметилцеллюлозы (визитил, celoftal, ocucoat, viscomet);
—на основе натрия гиалуроната (provisc, healon, healon g.v.);
— комбинированные препараты (vis-coat /содержит 3% натрия гиалуроната и 4% хондроитинсульфата/);
  • сбалансированные солевые растворы;
  • цитостатики:
— митомицин;
— фторурацил; силиконовое масло.

Шток В.Н.

Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология