Постувеальная глаукома

01 Апреля в 17:17 1015 0


Эпидемиология

По данным различных авторов, постувеальная глаукома выявляется у 14—45% больных, перенесших увеит.

Классификация

Отсутствует.

Этиология и патогенез

Если увеальная глаукома обусловлена преимущественно явлениями дистрофии и дегенерации трабекулярной ткани, то она протекает по открыто-угольному типу. При образовании круговой задней синехии и заращении зрачка, а также при наличии обширных гониосинехий увеальная глаукома протекает по закрытоугольному типу (в первом случае по острому типу, во втором по хроническому). Наиболее часто имеет место сочетание дистрофии трабекулярной ткани и гониосинехий (смешанный тип течения).

Клинические признаки и симптомы

При открытоугольном и смешанном типе увеальной глаукомы клиническая картина аналогична таковой при первичной ОУГ.

При развитии заращения зрачка возникает острое повышение ВГД, которое сопровождается появлением симптомов, сходных с таковыми при остром приступе первичной закрытоугольной глаукомы. Однако в отличие от последней отмечаются бомбаж радужки, неравномерная передняя камера (по периферии мелкая, в центре — средней глубины), узкий или неправильной формы зрачок, круговая задняя синехия.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

При открытоугольном и смешанном типе увеальной глаукомы диагноз устанавливают на основании данных анамнеза (перенесенные воспалительные заболевания), результатов тонометрии (повышение ВГД), тонографии (значительное снижение коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости — ВГЖ), гониоскопии (гониосинехии).



При закрытоугольном типе диагноз устанавливают на основании результатов биомикроскопического исследования (бомбаж радужки, заращение зрачка) и гониоскопии (обширные гониосинехии).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомой.

Общие принципы лечения

См. «Глаукома, вызванная склеритами и кератитами».

Оценка эффективности лечения

См. «Глаукома, вызванная склеритами и кератитами».

Осложнения и побочные эффекты лечения

См. «Глаукома, вызванная склеритами и кератитами».

Ошибки и необоснованные назначения

См. «Глаукома, вызванная склеритами и кератитами».

Прогноз

См. «Глаукома, вызванная склеритами и кератитами».

Шток В.Н.

Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология