Пневмококковый конъюнктивит

30 Марта в 19:57 454 0


Эпидемиология

Данные отсутствуют.

Классификация

  См. «Классификация конъюнктивитов».

Этиология и патогенез

Возбудитель — Streptococcus pneumonia. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Продолжительность инкубационного периода — 2—3 сут.

Клинические признаки и симптомы

Заболевание возникает остро, сопровождается выраженными субъективными жалобами. Поражаются оба глаза (вначале один, а затем процесс распространяется на другой глаз). Характеризуется выраженной инъекцией сосудов конъюнктивы, отеком переходной складки, появлением белесовато-серых пленок на конъюнктиве век и переходных складок. Пленки легко удаляются влажной ватой. После их удаления обнажается рыхлая, но не кровоточащая ткань конъюнктивы. При распространении процесса на роговицу развивается поверхностный краевой кератит.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

 См. «Общие принципы диагностики конъюнктивитов и рекомендуемые клинические исследования».

Дифференциальный диагноз

 См. «Острый неспецифический катаральный конъюнктивит».

Общие принципы лечения

Назначают антибактериальные ЛС:
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат, 0,01% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле каждые 2—4 ч, по мере уменьшения выраженности воспаления кратность уменьшают до 3—6 р/сут, 7—14 сут или
Ломефлоксацин, 0,3% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле каждые 2—4 ч, по мере уменьшения выраженности воспаления кратность уменьшают до 3—6 р/сут, 7—14 сут или
Офлоксацин, 0,3% мазь или р-р, в конъюнктивальный мешок каждые
2— 4 ч, по мере уменьшения выраженности воспаления кратность уменьшают до 3—6 р/сут, 7—14 сут или
Тетрациклин, 1% мазь, в конъюнктивальный мешок каждые 2—4 ч, по мере уменьшения выраженности воспаления кратность уменьшают до


3— 6 р/сут, 7—14 сут или Фузидовая кислота, 1% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле каждые 2—4 ч, по мере уменьшения выраженности воспаления кратность уменьшают до 3—6 р/сут, 7—14 сут или
Хлорамфеникол, 0,25% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле каждые 2—4 ч, по мере уменьшения выраженности воспаления кратность уменьшают до 3—6 р/сут, 7—14 сут или
Ципрофлоксацин, 0,3% мазь или р-р, в конъюнктивальный мешок каждые 2—4 ч, по мере уменьшения выраженности воспаления кратность уменьшают до 3—6 р/сут, 7—14 сут или
Эритромицин, 1% мазь, в конъюнктивальный мешок по 1 капле каждые 2—4 ч, по мере уменьшения выраженности воспаления кратность уменьшают до 3—6 р/сут, 7—14 сут.

Всем лицам, находившимся в контакте с больным пневмококковым конъюнктивитом:
Сульфацетамид, 10—20% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле
3 р/сут, 2—3 сут или Хлорамфеникол, 0,25%о р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле
3 р/сут, 2—3 сут.

Оценка эффективности лечения

См. «Острый неспецифический катаральный конъюнктивит».

Осложнения и побочные эффекты лечения

См. «Острый неспецифический катаральный конъюнктивит».

Ошибки и необоснованные назначения

См. «Острый неспецифический катаральный конъюнктивит».

Прогноз

При адекватном лечении наступает полное выздоровление, однако при некоторых вариантах конъюнктивита возможен переход в хроническую форму с вовлечением в процесс век, слезных органов и роговицы. Иногда наблюдаются рубцовые изменения, которые приводят к возникновению симблефарона и синдрома «сухого глаза».

Шток В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология