Множественный мимолетный белоклеточный синдром

31 Марта в 15:46 756 0


Эпидемиология

Множественный мимолетный белоточечный синдром встречается преимущественно у женщин (80%) в возрасте от 15 до 45 лет (средний возраст 26 лет).

Классификация

Отсутствует.

Этиология

Этиология неизвестна, предполагается вирусная природа. В 20% случаев поражению глаз предшествует гриппоподобное заболевание.

Патогенез

Механизм развития заболевания неясен, предполагается первичное поражение пигментного эпителия.

Клинические признаки и симптомы

В 90% случаев поражение одностороннее. К основным жалобам относятся резкое снижение остроты зрения, фотопсии, появление черных точек в периферическом поле зрения. Передний отрезок глаза обычно интактен, однако иногда отмечается незначительно выраженный ирит.

Клетки в стекловидном теле обнаруживаются в задних слоях. При офтальмоскопическом исследовании выявляются множественные точечные очаги белого цвета 100—200 мкм в диаметре, находящиеся на уровне наружных слоев сетчатки или пигментного эпителия. Очаги группируются вокруг фовеолярной зоны, не затрагивая ее, и распространяются к средней периферии. Они внезапно возникают и через несколько суток исчезают. Обращает на себя внимание гранулярность пигментного эпителия в макулярной зоне. В некоторых случаях появляются отек ДЗН и периваскулярные муфты.



Характерно спонтанное восстановление зрительных функций в течение 3—10 нед. Рецидивы развиваются редко.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз устанавливают на основании результатов офтальмоскопического исследования. На ФАГД выявляется ранняя гиперфлюоресценция очагов (группа флюоресцирующих точек), на поздней фазе флюоресценция усиливается. На ЭРГопределяется реверсия уменьшенной α-волны и снижение амплитуды раннего рецепторного потенциала.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с острой задней мультифокальной плакоидной пигментной эпителиопатией, острым пигментным эпителиитом, ретинопатией «выстрел дробью», мультифокальным хориоидитом.

Общие принципы лечения

Как правило, заболевание не требует назначения лекарственной терапии.

Оценка эффективности лечения

Нет данных.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Нет данных.

Ошибки и необоснованные назначения

Нет данных.

Прогноз

Прогноз благоприятный; наступает спонтанное излечение.

Шток В.Н.

Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология