«Искусственные слезы»

14 Марта в 20:52 458 0


В качестве препаратов, которые способны возместить нативную слезную пленку, используются инертные водные растворы, имеющие различные степени вязкости, или гелеподобные заменители слезной пленки с высокой вязкостью.

Механизм действия и фармакологические эффекты

К числу веществ, которые способны повышать вязкость, относятся полусинтетические производные целлюлозы в концентрациях от 0,5 до 1% (метилцеллюлоза, гидрокиспропилметил целлюлоза, гидроксиэтил целлюлоза), поливинилгликоль, поливинилпирролидон, производные полиакриловой кислоты, 0,9% раствор декстрана.

Препараты, имеющие более густую консистенцию и напоминающие глазную мазь, называются лубрикантами (глазная «смазка»). Водные растворы и гели называются «искусственными слезами». Эти препараты не оказывают фармакологического воздействия на ткани глаза. Однако входящие в состав этих препаратов вспомогательные вещества (консерванты) способны оказывать токсическое воздействие на эпителий роговицы и конъюнктивы. Поэтому при выборе препаратов нужно обязательно учитывать состав вспомогательных компонентов (табл. 16.1).

Таблица 16.1. Состав препаратов «искусственной слезы» и лубрикантов
Состав препаратов «искусственной слезы» и лубрикантов


Фармакокинетика

Данные препараты не оказывают специфического действия, поэтому их фармакокинетика не изучалась.

Место в терапии

Применяются в качестве заместительной терапии:
■ при синдроме «сухого глаза»;
■ при нарушении положения и формы век (лагофтальм, выворот века, колобома века, микроблефарон);
■ в послеоперационном периоде после фоторефракционных операций.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Инфекционные заболевания век, конъюнктивы и роговицы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, требующие внимания, если они беспокоят пациента или продолжаются длительное время

■ Ощущение «слипания» век и образование на ресницах сухих сгустков (особенно характерно для препаратов, содержащих поливиниловый спирт).
■ Задержка регенерации роговицы.
■ Обтурация слезоотводящих путей (особенно характерно для препаратов, содержащих метилцеллюлозу и ее производные).
■ Временный дискомфорт после закапывания препарата.
■ Временное затуманивание зрения (наиболее выражено при применении лубрикантов).
■ Синдром «отмены».

Шток В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология