Дексаметазон / гентамицин

23 Марта в 15:25 943 0


Дексаметазон / гентамицин (Dexamethasone / Gentamicin)

Глюкокортикоиды. Антибиотики

Форма выпуска

Капли глазные Мазь

Механизм действия

Дексаметазон — глюкокортикоид. Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и лизосомальных мембран (в результате этого уменьшается экссудация).

Противоаллергическое действие развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и тем самым угнетает синтез белка возбудителя.

Основные эффекты

  • Дексаметазон при местном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действия. Не обладает минералокортикоидной активностью.
  • Гентамицин эффективен в отношении широкого спектра аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Неэффективен в отношении анаэробных бактерий.

Фармакокинетика

Возможно проникновение дексаметазона через роговицу с неповрежденным эпителием во влагу передней камеры глаза; однако в случае воспалительного процесса или повреждения эпителия скорость проникновения дексаметазона через роговицу достоверно увеличивается.

Гентамицин не проникает через неповрежденную роговицу. Повреждения и воспаления роговицы приводят к проникновению гентамицина через роговицу в переднюю камеру глаза через 15 мин после инстилляции глазных капель или закладывания глазной мази.

Показания

  • Конъюнктивит.
  • Кератит.
  • Блефарит.
  • Мейбомиит (ячмень).
  • Аллергические процессы переднего отдела глаза, осложненные бактериальной инфекцией.
  • Профилактика и лечение воспалительных процессов в послеоперационном периоде (после удаления катаракты и проведения антиглаукомных операций).

Способ применения и дозы

Инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1—2 капле 4—6 р/сут. Полоску мази длиной 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок 2— 3 р/сут. Длительность лечения — не более 2— 3 нед. Продолжительность терапии определяется эффективностью препарата, выраженностью симптоматики и вероятностью развития побочных эффектов.


Противопоказания

  • Гиперчувствительность к дексаметазону.
  • Гиперчувствительность к гентамицину.
  • Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы.
  • Микобактериальные инфекции глаз.
  • Грибковые заболевания глаз.
  • Острые гнойные заболевания глаз с поражением эпителия роговицы.
  • Эпителиопатия роговицы.
  • Кератит, вызванный Herpes simplex (древовидный кератит).
  • Повышение внутриглазного давления.

Предостережения, контроль терапии

  • В случае применения более 2 нед, а также у пациентов с указанием на открыто- и закрытоугольную глаукому в анамнезе рекомендуется регулярный контроль внутриглазного давления.
  • Безопасность и эффективность применения в педиатрии глазных капель или мази, содержащих дексаметазон и гентамицин не установлены.
  • Сразу после применения может развиться кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению скорости реакций. Поэтому не рекомендуется применять мазь или глазные капли непосредственно перед вождением автотранспорта и работой с механическим оборудованием.

С осторожностью назначать:

  • Безопасность применения при беременности и в период лактации не установлена. При необходимости назначения следует учитывать соотношение пользы и риска проводимой терапии.
  • Во время применения не рекомендуется пользоваться контактными линзами. Но если они необходимы, их следует снимать перед инстилляцией глазных капель и устанавливать вновь не ранее чем через 20 мин.

Побочные эффекты

Со стороны органа зрения:

  • редко — аллергические реакции, ощущение жжения после местного применения;
  • при длительном применении — развитие вторичной глаукомы, стероидной катаракты.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Взаимодействие

Данные отсутствуют.

Синонимы

Декса-Гентамицин (Германия)

Шток В.Н.

Похожие статьи
показать еще
 
Клиническая фармакология