Виды медицинской помощи: первая помощь

17 Апреля в 10:00 1655 0


Организация медицинской помощи раненым в системе этапного лечения с эвакуацией по назначению характеризуется вынужденным расчленением (эшелонированием) медицинской помощи и лечебных мероприятий. Иными словами, единый процесс оказания медицинской помощи и лечения, осуществляемый в мирное время в одном лечебном учреждении, в условиях действующей армии разделен на отдельные лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в нескольких местах и в разное время, именуемые видами медицинской помощи. Выделяются следующие виды медицинской помощи: первая помощь, доврачебная, первая врачебная, квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Каждый из видов медицинской помощи характеризуется своим объемом, конкретными задачами и перечнем типовых лечебно-профилактических мероприятий, квалификацией медицинского персонала и оснащением. Каждому этапу медицинской эвакуации соответствует определенный вид медицинской помощи. В условиях современной войны как вид, так и объем медицинской помощи, оказываемой на том или ином этапе эвакуации, могут меняться в зависимости от конкретных условий боевой обстановки, величины санитарных потерь, обеспеченности медицинской службы силами и средствами, возможности доставки раненых на последующие этапы медицинской эвакуации.

Несмотря на современные требования к сокращению этапов эвакуации, эшелонированное построение медицинских сил и средств сохраняется, что предусматривает и сохранение всех видов медицинской помощи.

Первая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого, и предупреждение развития тяжелых осложнений. Она оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также санитарами или другими медицинскими работниками на поле боя (в очаге поражения) или в ближайшем укрытии с использованием преимущественно индивидуальных средств оснащения.

Данный вид помощи включает следующие основные мероприятия:

— освобождение из-под завалов, вынос или вывоз из очагов пожара, с местности, зараженной радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами;

— тушение горящей (тлеющей) одежды и зажигательной смеси, попавшей на кожу;

— устранение асфиксии при ранениях, травмах или ожогах головы и шеи (открывание рта роторасширителем, выведение языка языкодержателем, очистка полости рта и глотки салфеткой, введение воздуховода и поворот раненого на бок или на живот для эвакуации);


— остановка наружного кровотечения из раны (при профузных артериальных кровотечениях накладывается жгут, при умеренных артериальных, венозных либо капиллярных кровотечениях — давящая повязка из индивидуального перевязочного пакета);

— устранение открытого пневмоторакса (закрытие раны груди стерильной повязкой из индивидуального перевязочного пакета и прорезиненной оболочкой пакета поверх повязки);

— закрытие ран всех локализаций асептической повязкой-(одна подушечка индивидуального перевязочного пакета накладывается на входное, другая — на выходное отверстие раневого канала, после чего они фиксируются бинтом этого же пакета);

— транспортная иммобилизация конечностей при переломах костей, ранениях суставов, повреждениях магистральных сосудов, ожогах, отморожениях, синдроме длительного сдавления и обширных повреждениях мягких тканей (верхняя конечность фиксируется к туловищу ремнем, бинтом либо гимнастеркой, нижняя — фиксируется к здоровой конечности, при наличии лестничных, фанерных или любых импровизированных шин — иммобилизация осуществляется с их помощью);

— обезболивание (внутримышечное введение всей дозы анальгетика, находящегося в аптечке индивидуальной);

— введение через рот таблетированного антибиотика;

— наложение теплоизолирующих повязок при холодовых поражениях.

Раненые, находящиеся в бессознательном состоянии, эвакуируются с поля боя в положении лежа на животе или на боку, что предотвращает аспирацию рвотных масс и крови. Остальных раненых эвакуируют в положении лежа на спине. Транспортировка раненых с повреждением позвоночника осуществляется на носилках с твердой подкладкой из широких досок. При ранении шейного отдела позвоночника обязательна иммобилизация головы лестничными шинами или повязкой с большим количеством ваты вокруг шеи. Раненных в челюстно-лицевую область выносят на носилках в полусидячем положении или на боку, что позволяет исключить попадание слюны, крови, инородных тел в дыхательные пути. В полусидячем положении выносят и раненных в грудь с затруднением дыхания.

Указания по военно-полевой хирургии
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия