Операционно-перевязочное отделение на этапе оказания медицинской помощи

20 Марта в 12:50 1960 0


Операционно-перевязочное отделение развертывается силами и средствами операционно-перевязочного взвода и отделения анестезиологии и реанимации. В его составе развертывают операционную с предоперационной, перевязочную с предперевязочной для тяжелораненых и палату интенсивной терапии для раненых. Операционная, перевязочная и палаты интенсивной терапии развертываются в палатках УСБ, а предоперационная и предперевязочная — в палатках УСТ. В отдельной палатке рядом с операционно-перевязочным отделением размешается рентгеновский кабинет.

Операционная предназначена для выполнения сложных преимущественно полостных операции (лапаротомии, торакотомии, ушивание открытого пневмоторакса, операции при повреждениях тазовых органов, восстановление поврежденных магистральных сосудов, ампутации бедра или плеча и др., которые выполняются под эндотрахеальным наркозом). В ней работают две хирургические бригады двухврачебного состава. Максимальной производительности труда хирурги достигают при поочередной работе каждой хирургической бригады на 2 операционных столах. Поэтому в операционной при массовом потоке раненых развертывается 4 операционных стола. Пока на одном столе завершается вмешательство, на другом уже вводят раненого в наркоз и готовят операционное поле, т. е. хирурги выполняют только чисто хирургическую часть работы. Хирургическим инструментарием операционная обеспечивается из комплекта Г 8 ("Операционная большая").

В перевязочной для тяжелораненых в зависимости от медико-тактической обстановки хирургическая работа может строиться различно. При массовом поступлении раненых, в ней будут производиться преимущественно неотложные операции при ранениях конечностей (ампутации сегментов конечностей по первичным показаниям, операции по поводу кровотечений из поврежденных сосудов конечностей, хирургическая обработка обширных и загрязненных ран). Здесь же необходимо будет проводить и наиболее сложные мероприятия первой врачебной помощи раненым, не получившим ее на МПп.

При поступлении сравнительно небольшого чиста раненых, в этой перевязочной (как и в операционной) объем хирургической помощи расширяется за счет отсроченных вмешательств. В случае поступления раненых с комбинированными химическими и радиационными поражениями перевязочная может полностью перейти на обработку этих раненых.


В перевязочной работают 2-3 хирургические бригады, как правило, одноврачебного состава. В качестве ассистентов используются операционные и перевязочные сестры. При массовом потоке раненых в перевязочной развертывается 5 столов. Инструментами перевязочная для тяжелораненых обеспечивается из комплектов Г-7 («Операционная малая») и В-1 («Перевязочная большая»).

В перспективе предусматривается оснащение этапа оказания квалифицированной медицинской помощи дополнительными наборами хирургических инструментов и приспособлений (аппараты внешней фиксации комплекта КСТ 1), наборы для операций на поврежденных кровеносных сосудах, наборы для дренирования полостей тела и др.

Хирургические возможности медицинских частей, оказывающих квалифицированную помощь, определяются количеством штатных хирургов, их профессиональной подготовленностью, уровнем организации работы и числом операционных столов. Опыт работы и расчеты показывают, что в омедб можно сформировать 4–6 хирургических бригад, оказывающих помощь раненым по скользящему графику - 16 часов работы, 8 часов сна.

При массовом поступлении раненых и необходимости сокращения объема хирургической помощи до минимальною почти все оперативные вмешательства оказываются сложными, трудоемкими и продолжительными. Для их проведения необходима работа двухврачебных бригад. В таких случаях в омедб оптимально создание 4 хирургических бригад (двух двухврачебных и двух одноврачебных), способных в течение 16-часового рабочего дня выполнить 50–60 сложных операций.

При отсутствии перегрузки омедб объем хирургической помощи раненым увеличивается за счет отсроченных вмешательств. Число хирургических бригад может быть увеличено до 5–6, а число операций — до 70–80 за рабочий день.

Гуманенко Е.К. 
Военно-полевая хирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия