Общие реакции организма на огнестрельную травму

20 Марта в 15:37 1432 0


В ответ на ранение организм мобилизует общие и местные защитные реакции, направленные на заживление раны, что составляет суть раневого процесса.

Общие реакции протекают в две фазы.

Первая фаза катаболическая. Она характеризуется повышенным выбросом в кровь адреналина, норадреналина и глюкокортикоидов, повышением агрегационных свойств тромбоцитов и процессов внутри сосудистого свертывания крови. В результате происходит спазм периферических мышечных и висцеральных сосудов, усиливается распад белков, жиров и углеводов, снижается проницаемость сосудистой стенки и клеточных мембран. Таким образом в первой фазе реализуется комплекс защитно приспособительных (адаптивных) реакций направленных на выживание организма в экстремальной ситуации. Спазм периферических сосудов обеспечивает централизацию кровообращения, спазм неточных посткапиллярных сосудов, замедляя легочный кровоток, повышает насыщаемость эритроцитов кислородом, повышенная свертываемость крови наряду с генерализованным вазоспазмом способствует остановке кровотечения, распад белков, жиров и улеводов обеспечивает организм энергией понижение проницаемости сосудистой стенки и клеточных мембран снижают интенсивность воспалительной реакции. В неосложненных случаях катаболическая фаза про должается 1–4 суток.


Вторая фаза — анаболическая. Она характеризуется снижением концентрации адаптивных гормонов, нормализацией системы свертывания крови, активизацией факторов иммунной защиты организма, повышением уровня гормонов, обеспечивающих пластические процессы соматотропного гормона, инсулина, тестостерона и минералокортикоидов. В результате этого нормализуются периферическое кровообращение и микроциркуляция, обмен веществ, стимулируются процессы обеспечивающие регенерацию и заживление раны. В неосложненных случаях анаболическая фаза начинается с 4–5 х суток и продолжается в течение 10–14 дней.

При тяжелом течении раневого процесса в случаях развития ранних осложнений, катаболическая фаза затягивается, что в наиболее  тяжелых случаях приводит к истощению защитных сил организма и смерти. При развитии поздних осложнений возникает второй пик катаболической фазы, который в зависимости от эффективности лечения переходит тибо в анаболическою фазу и выздоровление, либо в состояние, именуемое раневым истощением.

Гуманенко Е.К. 
Военно-полевая хирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия