Доврачебная помощь

19 Марта в 18:48 2131 0


Доврачебная помощь — комплекс медицинских мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма, предупреждение тяжелых осложнений и подготовку раненых к эвакуации.

Она оказывается фельдшером (санитарным инструктором) с использованием преимущественно носимого медицинского оснащения (комплект войсковой фельдшерский — ВФ, стерильный перевязочный материал, сумки медицинские войсковые, аппарат ИВЛ ручной ДП-11, ингалятор кислородный портативный КИ-4). При ведении маневренных боевых действий доврачебная помощь оказывается «с ходу», при переходе к обороне развертывается медицинский пункт батальона — МПб.

Доврачебная помощь дополняет мероприятия первой помощи и включает проверку правильности ее оказания, и при необходимости — исправление ошибок, замену использованных подручных средств на табельные.

1. Устранение асфиксии осуществляется теми же способами, что и при оказании первой помоши. При невозможности устранения вышеуказанными способами асфиксии, вызванной ранением лица или шеи, выполняется коникотомия. Если асфиксия устранена, но сохраняются явления ОДН III степени, производится искусственная вентиляция легких с помощью ручного дыхательного аппарата, ингаляция кислорода.

2. При продолжающемся наружном кровотечении накладывается давящая повязка или производится тугая тампонада раны (тугое заполнение раны марлевыми тампонами, начиная из глубины, где находится кровоточащий сосуд). В случае их неэффективности накладывается табельный жгут. При носовом кровотечении в носовые ходы вводятся ватные тампоны, пропитанные 3% перекисью водорода, накладывается пращевидная повязка.

3. Проверка правильности наложения жгута. Продолжающееся кровотечение из раны указывает на недостаточную эффективность наложенного жгута. Жгут перекладывается правильно, эффективно. Жгут, расположенный слишком высоко, надо переложить ближе к ране. Импровизированный травмирующий жгут-закрутка заменяется табельным резиновым жгутом. Следует помнить, что «контроль жгута», т. е. действия, направленные на определение целесообразности использования жгута, в результате которых жгут может быть снят, — является мероприятием первой врачебной помощи.



4. Подбинтовывание промокших кровью повязок. Смена ранее наложенной повязки допустима, только если повязка сползла с раны или обильно промокла и утратила свое защитное значение.

5. Внутривенное введение плазмозамещающих растворов (400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или других кристаллоидных растворов) раненым с признаками тяжелой кровопотери.

6. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе (рана накрывается внутренней стороной прорезиненной оболочки ППИ, затем укрывается сверху ватно-марлевыми подушечками и туго забинтовывается).

7. Повторное введение наркотических анальгетиков тяжелораненым, если с момента оказания первой помощи прошло более 3 часов.

8. Выполнение транспортной иммобилизации стандартными лестничными и фанерными шинами (из комплекта Б-2). При хорошей иммобилизации импровизированными средствами допустима дальнейшая эвакуация без замены их табельными шинами.

9. Утоление жажды (за исключением раненных в живот).

10. При термических ожогах накладываются контурные асептические повязки из табельных перевязочных средств. При общем перегревании кладут на голову холодный компресс.

11. При холодовых поражениях раненые согреваются возможными средствами. При отсутствии или резком ослаблении дыхания у раненого с общим охлаждением проводится искусственная вентиляция легких, ингаляция кислорода.

Гуманенко Е.К.
Военно-полевая хирургия.
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия