Особенности восстановительного лечения при шейном болевом синдроме

18 Мая в 19:33 594 0


Лечебные мероприятия, так же как и при поясничных синдромах, направлены на уменьшение боли, обусловленной спазмом мышц шеи и плечевого пояса, с последующим восстановлением стабильности шейного отдела позвоночника за счет укрепления мышц и правильного двигательного стереотипа.

Все мероприятия в остром периоде могут усилить боль за счет раздражения нервных корешков в нестабильном двигательном сегменте. Анатомическое положение шеи и надплечий позволяет поддерживать и фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью специального воротника типа Шанца или имеющихся в продаже шейных воротников других конструкций.

При этом очень важно выбрать правильную высоту воротника, поскольку очень высокий воротник реклинирует шейный отдел позвоночника, что усиливает боль, а узкий позволяет шее сгибаться и разгибаться, что делает его применение неэффективным.

Правильно подобранный шейный воротник имеет два терапевтических эффекта: иммобилизацию шейных позвоночных двигательных сегментов и снижение нагрузки на шейные диски и мышцы. Фиксация шейного отдела позволяет ограничить движения, вызывающие механическое раздражение нервных окончаний и чувствительных рецепторов задней продольной связки. Хорошо подогнанный воротник поддерживает спазмированные мышцы шеи и надплечий, разгружает шейный отдел позвоночника, передавая часть веса головы на плечевой пояс, и, таким образом, уменьшает боль.



Однако постоянное или длительное ношение воротника приводит к инактивации мышц шеи и плечевого пояса, снижению их функционального состояния. Поэтому воротник следует носить в период обострения болевого синдрома, снимая на ночь не более 2—3 дней. Постепенно время ношения воротника уменьшается. Тонус мышц восстанавливается физическими упражнениями. В последующем рекомендуется фиксировать шейный отдел при длительной езде в машине, работе по уборке дома или на дачном участке.

По мере стихания болевого синдрома назначается легкий ручной массаж воротниковой зоны в сочетании с массажем электростатическим полем системы «Хивамат». Через 3—4 процедуры, при уменьшении боли в покое и при массаже, усиленному воздействию подлежат участки миелогенеза. У больных дискогенными шейными синдромами с успехом применяется массаж соединительной ткани.

Любой вид массажа проводится в положении больного сидя с опорой предплечья на поверхность стола и слегка согнутой головой, опущенной на специальный подголовник или большую подушку, что обеспечивает максимальное расслабление мышц шеи и плечевого пояса.

И.Б. Героева
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация