Массаж в челюстно-лицевой области

25 Мая в 10:51 3635 0


Массаж может осуществляться самим больным (ручной аутомассаж) или при помощи специальных аппаратов. При аутомассаже применяют поглаживание, растирание и прерывистое давление (выполняют одним или двумя пальцами).

Перед началом процедуры следует тщательно прополоскать рот теплой водой, раствором гидрокарбоната натрия 1 чайная ложка на стакан воды или слабым раствором пермангана калия. Пальцы, которыми выполняют массаж, нужно смазать вазелиновым маслом или глицерином.

Начинают и заканчивают пальцевой массаж поглаживанием десен в направлении от шейки к верхушке корня зуба. Растирание выполняют круговыми движениями по горизонтали вдоль альвеолярного отростка, чередуя с легким прерывистым давлением на десну. Процедура не должна вызывать боли.

Массаж проводят поочередно на всем протяжении десны в течение 3—5 мин 2—3 раза в день.

Противопоказания к назначению пальцевого массажа слизистой оболочки рта: осложнения пародонтита (например, абсцедирование), нарушение целостности слизистой оболочки; геморрагический диатез и гемофилия; новообразования.

Наиболее эффективен пальцевой массаж десен на заключительном этапе лечения пародонтоза.

Гигиенический массаж (косметический) предупреждает развитие дряблости и вялости кожных покровов, препятствует появлению складок и морщин, кожа становится более эластичной и упругой, уменьшается отечность.

Во время проведения процедуры массажа голову пациента укладывают на подголовник и несколько запрокидывают. Пациенту предлагают максимально возможно расслабить мышцы лица. С этой целью необходимо полузакрыть глаза, полуоткрыть рот, слегка опустить нижнюю челюсть. Перед массажем тщательно очищают кожу, удаляют пудру, пыль и кожные выделения.

При выполнении массажных приемов следует придерживаться следующих правил:
• Массаж должен начинаться мягко и нежно, затем постепенно усиливаться и мягко и нежно заканчиваться.
• Частота применения отдельных приемов массажа может быть неодинаковой: ряд приемов следует повторять до 4—5 раз, увеличивая в необходимых случаях их силу.
• Не рекомендуется начинать массаж энергично и прекращать внезапно.
• Массаж лица достаточно проводить через день; в пожилом возрасте целесообразно массировать лицо не чаще 2 раз в неделю; после массажа необходим отдых в течение 10—15 мин.
• При проведении процедуры массажист находится позади пациента; для получения равномерного и одинаковой силы воздействия на симметричные области лица массаж проводят обеими руками одновременно по направлению кожных линий либо под очень острым углом к ним.
• Кожные линии на лбу идут от бровей к краю волосяного покрова, их ход совпадает с направлением роста волос на бровях. На висках эти линии располагаются в виде спирали, на носу они имеют направление от кончика носа к его основанию, т.е. к щекам. Вокруг глаз кожные линии направлены в сторону носа, на подбородке, особенно в центре его, располагаются сверху вниз, на щеках — от боковых поверхностей носа и верхней губы назад к уху и вниз к краю нижней челюсти.
• Движения рук при поглаживании должны быть строго ритмичными, скользящие движения следует производить с одинаковой скоростью обеих рук без отрыва пальцев от поверхности кожи, круговые движения должны быть одинакового размаха.
• При растирании в форме «пиления» обе руки передвигают в стороны на одинаковое расстояние с одинаковой силой нажима. При «зигзагообразном» растирании размах движений, производимых обеими руками, должен совпадать.
• При разминании одной или двумя руками необходимо захватывать кожу всеми пальцами с одинаковой силой, а длительность выжимания должна быть равномерной.
• Прием поколачивания можно выполнять только путем свободных движений в суставах пальцев и кисти. Чем больше суставов участвует в движении, тем эластичнее поколачивание.

Различают косметический массаж по крему и пластический массаж.

Массаж косметический по крему

Цель - улучшение вида кожи лица, предупреждение ее преждевременного старения, устранение сухости, морщин, отечности и др. Проводить его рекомендуется лицам старше 30 лет.

Показания:
пониженное салоотделение кожи лица, начинающееся старение кожи лица и шеи (профилактический массаж), отечность, одутловатость, парез лицевого нерва, склеродермия, наличие свежих гипертрофических рубцов.



Противопоказания: лихорадочные состояние, острые воспалительные процессы, заболевание кожи лица (гнойничковые, дерматит экзема и др.), резко выраженный гипертрихоз, грибковые заболевания, плоские бородавки.

Поглаживание выполняется свободно, расслабленными руками; пальцы ладонной поверхностью скользят по коже.

Растирание проводится ладонной поверхностью пальцев или средними межфаланговыми суставами сложенных в кулак пальцев (оказывает более глубокое воздействие на ткани). Массажист захватывает ткани концевыми фалангами плоско поставленных пальцев и короткими, быстрыми движениями прижимает их к костям.

Вибрация выполняется ладонной поверхностью фаланг нескольких пальцев.

Поколачивание производится ладонной поверхностью всех пальцев — совершаются прерывистые, отдельные, следующие друг за другом толчки.

Рубление — прием, рекомендуемый только при массаже кожи задней поверхности шеи при наличии жировых отложении. Выполняется прием локтевым краем кисти. Руки должны двигаться быстро и ритмично (ладони обращены друг к другу, пальцы разомкнуты). Следует помнить, что сила, мягкость и эластичность удара зависит от степени смыкания пальцев. При сомкнутых пальцах удар получается резкий, сильный, жесткий, при разомкнутых — легкий, эластичный. Смягчение удара происходит за счет пружинистости разомкнутых пальцев.

Массаж пластический

Применяют при увядающей коже лица.

Показания и противопоказания такие же, как при косметическом массаже по крему. Продолжительность массажа лица — 10—12 мин, а в сочетании с массажем задней поверхности шеи — 15 мни. На курс лечения 10-20 процедур, которые выполняются через день и реже 2 раза в неделю. Пластический массаж рекомендуется чередовать с косметическим массажем по крему и заканчивать наложением маски; выполняется по тальку.

Поглаживание выполняют по основным массажным линиям и заканчивают их фиксацией. На каждой массажной линии движения производят по 3 раза (со счетом 4): от середины лба к вискам; от носа по краю круговой мышцы глаза к вискам; от середины подбородка к выходу лицевого нерва у мочки ушной раковины.

Разминание делают ладонной поверхностью первых и вторых фаланг II—V пальцев кисти. Движения при этом производят ритмично, сильно, прижимая мягкие ткани лица к костям, по основным массажным линиям, спиралеобразно в виде кругов, вписываемых друг в друга.

Поколачивание: а) петлеобразное поколачивание проводят подушечками пальцев по тем же линиям, что и предыдущие приемы, от подбородка по основным массажным линиям вверх, возвращаясь по латеральной поверхности лица на шею, грудь и вновь к середине подбородка; 6) поколачивание прямыми пальцами проводят от середины подбородка вверх по основным массажным линиям, затем на груди и вновь на середине подбородка.

Вибрация — прием, который проводят ладонной поверхностью пальцев кисти по тем же массажным линиям, что и предыдущие движения, и заканчивают в области лба.

Самомассаж — средство для сохранения тонуса кожных покровов и мышц в области лица.

При самомассаже используют следующие приемы:

• поглаживание лба: подушечками III и IV пальцев поглаживают лоб в направлении от бровей к волосистой части головы; правой рукой поглаживают правую половину лба, левой — левую;
• поглаживание верхней части щеки: подушечками II и III пальцев проводят легкое поглаживание в направлении от спинки носа к височной области;
• поглаживание средней части щеки: проводят ладонной поверхностью II и III пальцев от середины верхней губы по направлению к наружному слуховому проходу;
• поглаживание нижней части щеки и подбородка.

Различают два способа: поглаживание ладонной и тыльной поверхностью пальцев. Ладонной поверхностью пальцев легко и поверхностно поглаживают от середины подбородка к мочкам ушных раковин, тыльной поверхностью четырех пальцев обеих рук — от середины подбородка, под ним и в стороны — по направлению к ушным раковинам.

В.А. Епифанов
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация