Лечебная физкультура в период выздоровления после инфекционных заболеваний

15 Мая в 15:51 2670 0


Инфекционные болезни — группа болезней, вызываемых патогенными микроорганизмами; характеризуются заразительностью, наличием инкубационного периода, реакциями инфицированного организма на возбудитель и, как правило, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета.

Непосредственной причиной возникновения инфекционной болезни является внедрение в организм человека патогенных возбудителей, с клетками и тканями которого они вступают во взаимодействие. Инфекционные болезни имеют экзо- и эндогенное происхождение.

Заражение сопровождается развитием инфекционного процесса, который далеко не во всех случаях завершается развитием болезни. Инфекционный процесс — это явление взаимодействия микро- и макроорганизма, на развитие которого существенное влияние оказывают условия окружающей среды.

Под влиянием многих факторов (особенности возбудителя, инфицирующая доза, иммунологическая и неспецифическая физиологическая реактивность организма, превентивное лечение и т.д.) инфекционный процесс может прерываться или не сопровождаться развитием клинических симптомов болезни либо достигать клинической выраженности, т.е. сопровождаться последовательной сменой клинических симптомов, свидетельствующих о развитии инфекционной болезни (Покровский В.И., 1999; Ющук Н.Д., 2002; и др.).

Формы болезни

В зависимости от наличия и выраженности клинических проявлений различают явные (типичные), стертые, субклинические, или бессимптомные, формы течения болезни. Однако даже при отсутствии клинических симптомов болезни инфекционный процесс характеризуется наличием биохимических, иммунологических и морфологических реакций организма, выявление которых становится все более доступным в связи с повышением разрешающих возможностей методов исследования (Малеев В.В., 2001; и др.).

При большинстве перенесенных инфекционных болезней формируется стойкий специфический иммунитет, обеспечивающий невосприимчивость организма к данному возбудителю при повторном инфицировании. Напряженность и длительность приобретенного иммунитета существенно различаются при отдельных инфекционных болезнях — от выраженного и стойкого, практически исключающего возможность повторного заболевания в течение всей жизни, до слабого и кратковременного, обусловливающего возможность повторных заболеваний даже спустя короткий промежуток времени (дизентерия, холера и др.).

При некоторых заболеваниях результатом инфекционного процесса являете не формирование иммунитета, т.е. невосприимчивости, а развитие повышенной чувствительности к возбудителю, определяющей возможность рецидивов и реинфекций.

Инфекционным болезням свойственна цикличность, т.е. определенная последовательность развития, нарастания и убывания симптомов болезни. Цикличность течения заболевания обусловлена в первую очередь, закономерностям иммунитета.

Различают следующие периоды развития болезни:
а) инкубационный (скрытый);
б) продромальный (начальный);
в) основных проявлений заболевания;
г) угасания симптомов болезни (ранний период реконвалесценции);
д) выздоровление (реконвалесценция).



Лечение инфекционного больного должно быть комплексным и основываться на анализе его состояния.

Терапевтические мероприятия проводятся по следующей схеме:
• Воздействие на возбудителя (антибиотикотерапия, химиотерапия, иммунотерапия и др.).
• Нейтрализация токсинов (специфическая и неспецифическая).
• Восстановление нарушенных жизненно важных функций организма (искусственная вентиляция легких, гемодиализ, кровезамещение, инфузионная терапия и др.).
• Восстановление нормальных параметров гомеостаза организма (коррекция гиповолемии, ацидоза, сердечно-сосудистой и бронхолегочной недостаточности и др.). Повышение физиологической сопротивляемости (реактивности) организма (иммуно-, гормоно-, вакцино-, протеинотерапия и др.).
• Гипосенсибилизирующая терапия (кортикостероиды, десенсибилизирующие средства).
• Симптоматическая терапия (обезболивающие средства, транквилизаторы и др.).
• Двигательный режим в условиях стационара.
• Средства физической реабилитации (ЛФК, массаж, физиотерапия и др.)

В каждый определенный период болезни, в каждом конкретном случае назначают терапию с учетом этиологии и патогенетического механизма патологии. Выбор лечебных средств, их доз, метод ведения зависят от состояния и возраста больного, формы течения болезни, сопутствующих заболеваний и осложнений. Особенно существенным является трофическое влияние физических упражнений, активирующих пластические (в том числе репаративно-регенераторные) и окислительно-восстановительные процессы, которые способствуют отложению гликогена в мышцах и печени. Существенными являются также нормализация гомеостаза и активизация общей и иммунобиологической реактивности организма.

Лечебная физкультура

Применение средств ЛФК с лечебной целью решает задачи ликвидации остаточных нарушений после перенесенной болезни и восстановления равновесия организма со средой. Для лечения больного в период выздоровления не так важно инфекционное начало, как характер и степень поражения органов и систем. При всех инфекционных заболеваниях страдают, как правило, сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы, поэтому метод восстановления должен строиться по принципу ведения больных при сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваниях. Если поражение больше касается желудочно-кишечного тракта или опорно-двигательного аппарата, то метод ЛФК должен быть обоснован соответствующими клинико-функциональными исследованиями (Дамскер И.С. и др., 1974; Добровольский В.К., 1982; Епифанов В.А., 1989)

Средства ЛФК должны применяться в начальном периоде выздоровления, при улучшении общего состояния больного и снижении температуры до нормальной, а в некоторых случаях до субфебрильной. В этот период физические упражнения оказывают тонизирующее действие, обеспечивая постепенную активизацию функций всех органов и систем и профилактику возможных осложнений со стороны легких (пневмония, плеврит, бронхит), периферических сосудов (тромбофлебит), опорно-двигательного аппарата (артрит, деформация суставов и др.).

В.А. Епифанов
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация