Лечебная физическая культура в стоматологии. Средства ЛФК

23 Мая в 14:44 3995 0


ЛФК применяется при воспалительных явлениях и травматических повреждениях челюстно-лицевой области, нарушениях общего и местного характера.

Из общих нарушений следует отметить расстройства функции дыхания в результате патологических изменений в тканях приротовой области и носоглотки. Воспалительные процессы, болевые ощущения, сопровождающие повреждения, вызывают недостаточную вентиляцию легких. Не меньшее значение имеет и нарушение акта глотания вследствие расстройств координационных действий различных групп мышц, щек, языка, мягкого неба и глотки. В ряде случаев возникает нарушение герметичности закрывания ротовой щели. При поражении костей челюстно-лицевого скелета нарушается функция прикрепленных к ним мышц. Поражения приротовой области и органов полости рта лишают больных возможности производить различные звуки, речь их становится малопонятной.

К нарушениям местного характера относятся расстройства правильного питания: жевания, переворачивания пищи языком, увлажнения языка слюной и др.

ЛФК в комплексной терапии является основным фактором предупреждения и лечения контрактур челюстей, нарушений функции языка, мягкого неба и мимических мышц. Различные средства ЛФК способствуют восстановлению координационных движений мышц, выполняющих акты глотания, жевания и речи.

Основные задачи ЛФК при лечении заболеваний и травм челюстно-лицевой области: профилактика нарушений деятельности органов дыхания, кровообращения, обмена веществ; улучшение крово- и лимфообращения в зоне поражения с целью стимуляции процессов регенерации; сохранение функции мимических и жевательных мышц непораженной половины лица; улучшение психоэмоциональной сферы; восстановление трудоспособности больного.

ЛФК назначают при различных поражениях челюстно-лицевой области и отсутствии противопоказаний в комплексе с другими лечебными мероприятиями с первых дней заболевания или повреждения.

Показания к назначению ЛФК: контрактуры челюстей — миогенные (воспалительные рубцовые, рубцовые неврогенные, невромиогенные), артрогенные (воспалительные, рубцовые, неврогенные), неврогенные (паралитического характера), воспалительные процессы в начальной стадии и в стадии ремиссии в мягких тканях (шейная, приротовая, подглазничная области область жевательных мышц и ВНЧС); открытые и закрытые переломы нижней и верхней челюсти; послеоперационный период при вмешательствах на мягких и костных тканях (пластические операции с использованием местных тканей, с замещением дефектов свободной пересадкой или с помощью филатовского стебля, после операций на костной ткани).



Противопоказания к назначению ЛФК: общее тяжелое состояние больного, повышение температурной реакции (температура тела выше 37,5°С), наличие острого воспалительного процесса в области поврежденных тканей, усиление болевых ощущений при физической нагрузке, опасность вторичного кровотечения в связи с наличием инородного тела вблизи сосудисто-нервного пучка или после операции на сосудах, недостаточная иммобилизация отломков поврежденной кости, наличие гнойных процессов, период после наложения отсроченных швов или после осложнений со стороны внутренних органов.

Средства ЛФК

Гимнастические упражнения являются наиболее благоприятными для воздействия на организм больных, проходящих лечение на этапах стационар - поликлиника — санаторно-курортное долечивание. При помощи этих упражнений можно дозировать физическую нагрузку и избирательно воздействовать на отдельные мышечные группы и функции внутренних органов.

Гимнастические общеразвивающие упражнения подразделяются по принципу активности — активные, пассивные, активные с помощью, активные с усилием, и по анатомическому признаку — для верхних и нижних конечностей; верхних конечностей и пояса верхних конечностей; пояса верхних конечностей и спины; пояса верхних конечностей и шеи; туловища; брюшного пресса и тазового дна.

Основные средства лечебной физической культуры
Основные средства лечебной физической культуры

Можно выделить упражнения: подготовительные корригирующие, на равновесие, в метании и ловле, с сопротивлением и отягощением, висы и упоры, ритмопластические движения.

Активные упражнения выполняются больными с собственной или посторонней помощью. Больной сам себе или методист, захватывая нижнюю челюсть рукой за подбородок или зубной ряд, помогает выполнять движения нижней челюстью. В некоторых случаях пользуются механической тягой с помощью роторасширителя, амортизатора или специальных аппаратов.

Пассивные упражнения применяются в виде лечебного и косметического массажа.

В.А. Епифанов
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация