Виды оперативных вмешательств, выполняемых лапароскопическим доступом

26 Января в 17:20 2650 0


Лапароскопия — разновидность оперативного доступа к органам брюшной полости для выполнения оперативного приема через маленькие проколы брюшной стенки. Лапароскопические операции в гинекологии выполнятся как в плановом, так и экстренном порядке. Показанием для плановых гинекологических операций лапароскопическим доступом являются:
  • Доброкачественные опухоли яичников;
  • Наружный генитальный эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Спайки малого таза;
  • Рак тела матки I стадии;
  • Рак шейки матки;
  • Синдром хронических тазовых болей;
  • Опущение матки и влагалища;
  • Стрессовое недержание мочи.

Виды вмешательств, выполняемых лапароскопическим доступом:

  • Хирургическая стерилизация;
  • Энуклеация кист яичников;
  • Резекция яичников;
  • Иссечение очагов эндометриоза брюшины;
  • Пересечение крестцово-маточных связок при болезненных менструациях;
  • Миомэктомия — удаление узла миомы матки;
  • Рассечение спаек малого таза;
  • Пластика маточных труб при их непроходимости;
  • Ампутация матки;
  • Экстирпация матки;
  • Тазовая лимфаденэктомия;
  • Сакровагинопексия - фиксация матки к крестцу при помощи синтетических сеток при опущении матки.


Показанием для экстренных гинекологических операций лапароскопическим доступом является:

  • Внематочная беременность;
  • Разрыв кисты яичника;
  • Острые гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза: острый гнойный сальпингит, пиосальпинкс, абсцесс яичника, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит;
  • Нарушение кровообращения органов малого таза: перекрут ножки узла миомы, перекрут придатков матки;
  • Дифферециальная диагностика острых гинекологических и хирургических заболеваний органов брюшной полости.
  • Абсолютными противопоказания к лапароскопии являются:
  • Критические состояния;
  • Шоковые состояния;
  • Хроническая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность 2 стадии;
  • Разлитой перитонит.
  • Относительными противопоказаниями к лапароскопии являются:
  • Геморрагический диатез;
  • Выраженное ожирение (при наличии опыта хирурга и соответствующих инструментов, возможно выполнение операции);
  • Выраженный спаечный процесс брюшной полости (при наличии опыта хирурга и соответствующих инструментов, возможно выполнение операции).

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова

Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология