Лапароскопическая коагуляция разрыва яичника

26 Января в 19:04 4134 0


Применяется в случае разрыва кисты яичника, апоплексии яичника при наличии внутрибрюшного кровотечения. Операция обычно проводится в экстренном порядке.

Цель операции - остановка внутрибрюшного кровотечения из яичника.

Техника операции:
  • Создание пневмоперитонеума одним из способов;
  • Введение дополнительных троакаров в подвдошно-паховых областях (слева троакар -5 мм, справа троакар - 5 мм);
  • Введение маточного манипулятора в полость матки со стороны цервикального канала;
  • Ревизия органов брюшной полости и малого таза;
  • Производится аспирация крови из малого таза при помощи аспиратора, введенного через один из троакаров;
  • Биполярными щипцами производится электрокоагуляция разрыва яичника; Завершающим этапом является санация брюшной полости физиологическим раствором.

Лапароскопия при перекруте придатков матки проводится в экстренном порядке при наличии перекрута яичника либо придатков матки.

Предрасполагающими факторами к развитию перекрута придатков матки является:
  • Наличие кисты яичника (чаще дермоидная);
  • Врожденное удлинение собственной связки яичника и воронко-тазовой связки;
  • Спаечный процесс в малом тазу.


Производящими факторами являются: повышение внутрибрюшного давления в результате физической нагрузки, полового акта, акт дефекации.

Различают полный и неполный перекрут придатков матки. Перекрут придатков матки на 360 градусов является полным.

Интраоперационная тактика зависит от следующих факторов:
  • Наличие или отсутствие опухоли яичника;
  • Возраст пациентки;
  • Наличие или отсутствие перитонита.

В молодом возрасте пациентки при наличии кисты желтого тела или фолликулярной кисты и отсутствие перитонита возможно выполнение раскручивания перекрута яичника. При наличии опухоли яичника или перитонита, а также в позднем репродуктивном возрасте (после 40 лет) показана аднексэктомия без раскручивания перекрута.

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология