Лапароскопичекий доступ методом открытой лапароскопии - техника Хассона

26 Января в 18:29 3810 0


Создание лапароскопического доступа описанными выше способами неприменимо при наличии спаечного процесса между брюшной стенкой и большим сальником или кишечником после предшествующих лапаротомий. В данной ситуации используется метод открытой лапароскопии — техника Хассона. Последовательность этапов создании доступа следующая:

1. Производится разрез кожи в околопупочной области скальпелем на протяжении 2.5-3.0 см вниз от пупка;

2. Тканевыми ножницами надсекается апоневроз на протяжении 2.5-3.0 см, края апоневроза берутся на зажимы Микулича и прошиваются для создания держалок;

3. Тупфером отсепаровывается предбрюшинная клетчатка, брюшина захватывается зажимами Бильрота;



4. Под контролем зрения брюшина рассекается, в образовавшиеся отверстие вводится троакар 10 мм с пирамидальной насадкой Хассона. Насадка служит для герметичной обтурации брюшной полости и фиксации к ней держалок.

5. К троакару присоединяется подача углекислого газа.

Описанный метод позволяет произвести визуальный контроль при создании доступа и избежать ранения спаянных с брюшной стенкой органов.

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология