Определение волчаночного антикоагулянта (ВА)

25 Ноября в 8:47 743 0


Принцип метода (В. М. Сидельникова, 1999): ВА не адсорбируется гидроокисью алюминия и выдерживает нагревание при 56°С, удлиняет коалиновое время рекальцификации нормальной плазмы после этих воздействий. 

Ход определения. Пробирки с 0,4 мл плазмы больной, обработанной Аl(ОН)3, ставят на 30 мин в водяную баню при 56°С. То же самое проделывают с донорской плазмой. Затем определяют коалиновое время рекальцификации плазмы. 

Метод Austen: добавляют в пробирку с 0,1 мл плазмы больной, обработанной Аl(ОН)3 0,1 мл плазмы больной, не обработанной Аl(ОН)3, добавляют 0,1 мл взвеси коалина и через 5 мин — 0,025 мл раствора СаСl2. Отмечают время образования сгустка. То же проделывают с плазмой донора. 

Метод АВР: добавляют в пробирку 0,1 мл плазмы больной, не обработанной Аl(ОН)3, 0,1 мл взвеси коалина и через 3 мин — 0,2 мл раствора СаСl2. Отмечают время образования сгустка. То же проделывают с плазмой донора. 

Интерпретация полученных данных: при удлинении времени образования сгустка более 10 с, по сравнению с донорской плазмой, проба считается слабо положительной. При удлинении времени образования сгустка более 20 с, по сравнению с донорской плазмой, проба считается положительной. 


Другим чувствительным и специфичным тестом на выявление ВА является время разведения ядом гадюки Рассел. 

Определение AKЛ-антител проводят радиоиммунологическим или иммуноферментным методом, являющимся «золотым стандартом» определения антител. 

Подтверждением аутоиммунного характера патологии является выявление кофактора реакции антиген-антитело — β2-глико- протеина-1 у больных с антифосфолипидным синдромом.

Основными клиническими симптомами АФС являются: 
  • рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы; 
  • привычное невынашивание беременности; 
  • тромбоцитопения. 
Дополнительные симптомы: 
  • сетчатое ливедо; 
  • неврологические нарушения;
  • асептический некроз костей, кожи; 
  • хронические язвы голеней; 
  • поражение клапанов сердца.
Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В.
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология