Определение волчаночного антикоагулянта (ВА)

25 Ноября в 8:47 1054 0
Принцип метода (В. М. Сидельникова, 1999): ВА не адсорбируется гидроокисью алюминия и выдерживает нагревание при 56°С, удлиняет коалиновое время рекальцификации нормальной плазмы после этих воздействий. 

Ход определения. Пробирки с 0,4 мл плазмы больной, обработанной Аl(ОН)3, ставят на 30 мин в водяную баню при 56°С. То же самое проделывают с донорской плазмой. Затем определяют коалиновое время рекальцификации плазмы. 

Метод Austen: добавляют в пробирку с 0,1 мл плазмы больной, обработанной Аl(ОН)3 0,1 мл плазмы больной, не обработанной Аl(ОН)3, добавляют 0,1 мл взвеси коалина и через 5 мин — 0,025 мл раствора СаСl2. Отмечают время образования сгустка. То же проделывают с плазмой донора. 

Метод АВР: добавляют в пробирку 0,1 мл плазмы больной, не обработанной Аl(ОН)3, 0,1 мл взвеси коалина и через 3 мин — 0,2 мл раствора СаСl2. Отмечают время образования сгустка. То же проделывают с плазмой донора. 

Интерпретация полученных данных: при удлинении времени образования сгустка более 10 с, по сравнению с донорской плазмой, проба считается слабо положительной. При удлинении времени образования сгустка более 20 с, по сравнению с донорской плазмой, проба считается положительной. 

Другим чувствительным и специфичным тестом на выявление ВА является время разведения ядом гадюки Рассел. 

Определение AKЛ-антител проводят радиоиммунологическим или иммуноферментным методом, являющимся «золотым стандартом» определения антител. 

Подтверждением аутоиммунного характера патологии является выявление кофактора реакции антиген-антитело — β2-глико- протеина-1 у больных с антифосфолипидным синдромом.

Основными клиническими симптомами АФС являются: 
  • рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы; 
  • привычное невынашивание беременности; 
  • тромбоцитопения. 
Дополнительные симптомы: 
  • сетчатое ливедо; 
  • неврологические нарушения;
  • асептический некроз костей, кожи; 
  • хронические язвы голеней; 
  • поражение клапанов сердца.
Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В.
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия
Похожие статьи
  • 27-11-2013 15175 21
    Классификация, критерии диагностики и патофизиология сепсиса

    Несмотря на все успехи теоретической и практической медицины, сепсис остается одной из нерешенных проблем XX века. Об этом красноречиво свидетельствуют следующие цифры: летальность при септическом шоке в 1909 г. была 41%, в 1985 г. она составила 40% (Sanford J., 1985).

    Критические состояния
  • 22-11-2013 13338 64
    Патофизиология ДВС-синдрома

    Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) представляет собой приобретенное расстройство гемостаза, при котором одновременно или последовательно наблюдается массивное микротромбообразование, избыточное потребление факторов свертывания, активация фибринолиза и кровоточивос...

    Критические состояния
  • 26-11-2013 12730 22
    Классификация гестозов

    Прежде всего, для дальнейшего изложения материала надо определиться терминологически, поскольку это в значительной степени упорядочивает представление материала и придает ясность его восприятию. К примеру, преэклампсию называли родильными судорогами, родильным нефритом, эклампсией и преэкламптическо...

    Критические состояния
показать еще