Неотложная помощь при акушерско-гинекологическом кровотечении

15 Июля в 11:10 6584 0

Симптомы

а) Наружное
Кроме общих симптомов кровотечения задержка менструаций, схваткообразные боли в низу живота, кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности (при выкидыше); кровотечение из влагалища в конце беременности или с началом родов (при предлежании плаценты); при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты; в последовом и раннем послеродовом периодах; при травмах и опухолевых заболеваниях. 

б) Внутрибрюшное
Задержка менструаций, резкие боли в низу живота с иррадиацией в прямую кишку, головокружение, тошнота, позывы к рвоте, бледность, холодный пот, частый и нитевидный пульс. Кровянистые выделения из влагалища коричневого цвета в виде «мазни» (при внематочной беременности и апоплексии яичника), во время родов резкие боли в животе, прекращение схваток и отсутствие сердцебиения плода (при разрыве матки). 

Первая медицинская и доврачебная помощь

Покой в положении лежа на спине. Холод на нижнюю половину живота.

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
При тяжелой кровопотере внутривенно струйно 400—800 мл полиглюкина, 400—800 мл 5% глюкозы с добавлением 0,5 мл 0,05% строфантина или 0,5 мл 0,06% коргликона. Холод на живот. Срочная эвакуация в госпиталь (омедб) на санитарном транспорте, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера. 

Омедб, госпиталь
Мероприятия предыдущего этапа. Переливание эритроцитарной массы. Оперативное лечение в зависимости от причины кровотечения (выскабливание полости матки и удаление остатков плодного яйца, лапаротомия, кесарево сечение, ушивание разрыва или удаление матки, вскрытие плодного пузыря и др.).

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
  • 27.11.2013 12789 18
    Классификация, критерии диагностики и патофизиология сепсиса

    Несмотря на все успехи теоретической и практической медицины, сепсис остается одной из нерешенных проблем XX века. Об этом красноречиво свидетельствуют следующие цифры: летальность при септическом шоке в 1909 г. была 41%, в 1985 г. она составила 40% (Sanford J., 1985).

    Критические состояния
  • 26.11.2013 11496 19
    Классификация гестозов

    Прежде всего, для дальнейшего изложения материала надо определиться терминологически, поскольку это в значительной степени упорядочивает представление материала и придает ясность его восприятию. К примеру, преэклампсию называли родильными судорогами, родильным нефритом, эклампсией и преэкламптическо...

    Критические состояния
  • 22.11.2013 11248 59
    Патофизиология ДВС-синдрома

    Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) представляет собой приобретенное расстройство гемостаза, при котором одновременно или последовательно наблюдается массивное микротромбообразование, избыточное потребление факторов свертывания, активация фибринолиза и кровоточивос...

    Критические состояния
показать еще