Лечение массивной кровопотери в III стадии постреанимационного периода

26 Ноября в 9:00 527 0


III стадия постреанимационного периода характеризуется развитием СПОН. 

Снижения летальности родильниц в этой стадии можно добиться лишь при применении современных щадящих методов детоксикации (плазмаферез, гемофильтрация, гемодиафильтрация, гемодиализ). 

При развитии РДС методом выбора является спонтанная артерио-венозная или принудительная вено-венозная гемофильтрация, а также введение препаратов, снижающих давление в малом круге кровообращения — перлинганита в/в 10 мкг/кг в час. При острой печеночно-почечной недостаточности применяют комбинацию дискретного плазмафереза и гемофильтрации. 

Острая почечная недостаточность, сопровождающаяся гиперкалиемией (К+ выше 6 ммоль/л), требует проведения гемодиализа. 


Подавление катаболизма осуществляется введением анаболиков (ретаболил, неробол), применением раннего парентерального питания. Продолжается антибактериальная терапия (антибиотиками резервного ряда), симптоматическая терапия. 

Кроме вышеуказанных показателей в этой стадии необходимо контролировать показатели термометрии, лейкоцитарную формулу, показатели КОС, коагулограммы (количество тромбоцитов, ПТИ, уровень AT-III), удельного веса мочи, уровень электролитов, трансаминаз.

Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В.
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология