Борьба с гипотоническим кровотечением

16 Января в 10:36 5008 0


Метод Бакшеева

1. Вводят во влагалище ложкообразное зеркало и подъемник, обнажается шейка матки. 

2. Последовательно на боковые отделы нижнего сегмента матки с каждой стороны накладывают 2-3 окончатых или кишечных зажима, при этом, одна брашна вводится внутрь матки, располагается на внутренней поверхности боковой стенки матки, а другая - со стороны бокового свода влагалища. 

3. После наложения зажимов их подтягивают книзу (рис. 1). 

Метод клеммирования параметриев по Бакшееву
Рис. 1. Метод клеммирования параметриев по Бакшееву

Наложение шва на шейку матки по Лосицкой

1. Введение во влагалище ложкообразных зеркал и обнажение шейки матки. 

2. Захват задней губы шейки матки окончатым зажимом и приподнимание ее кверху. 

3. Прокалывание в поперечном направлении задней губы шейки матки на 1 см ниже заднего свода влагалища большой иглой с кетгутовой лигатурой (рис. 2) 

4. Тугое затягивание лигатуры. 

Наложение поперечного шва на шейке матки по Лосицкой
Рис. 2. Наложение поперечного шва на шейке матки по Лосицкой

Клеммирование параметриев по Генкелю-Тиканадзе

1. Опорожнение мочевого пузыря. 

2. Введение во влагалище ложкообразных зеркал и обнажение шейки матки 

3. Захват передней и задней губы шейки матки окончатыми зажимами и ее подтягивание вниз и в сторону, противоположную стороне клеммирования параметрия.

4. Наложение кишечных зажимов через боковые своды влагалища на боковые ребра матки так, чтобы зажимы располагались как можно более перпендикулярнее к шейке матки (рис. 3). 


5. Клеммы оставляют на 2-4 часа. 

Метод остановки маточного кровотечения по Генкелю-Тиканадзе
Рис. 3. Метод остановки маточного кровотечения по Генкелю-Тиканадзе

Остановка кровотечения по Кванталиани

1. Введение во влагалище ложкообразных зеркал и обнажение шейки матки. 

2. Захват передней губы шейки матки 3-4 окончатыми зажимами. 

3. Захват задней губы шейки матки 3-4 окончатыми зажимами.

4. Введение тампона в передний свод. 

5. Вытягивание шейки матки книзу, а затем поднятие вверх.

6. Связывание зажимов между собой и их фиксирование к передней брюшной стенке женщины (рис. 4 а-в).

Метод остановки кровотечения по Квантилиане: а - вытягивание захваченной щипцами шейки матки книзу, б - поднятие шейки матки кверху, в - фиксирование вытянутой и поднятой шейки матки
Рис. 4. Метод остановки кровотечения по Квантилиане: 
а - вытягивание захваченной щипцами шейки матки книзу, 
б - поднятие шейки матки кверху,
в - фиксирование вытянутой и поднятой шейки матки

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология