Критические состояния

  • Реанимация новорожденного

    1. Отсасывание слизи из ротоглотки верхних дыхательных путей: катетером или через интубационную трубку. 2. Поместить новорожденного на обогреваемый пеленальный столик, где будет проводиться реанимация. 3 Обеспечить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) аппаратом "Лада", "Вита": а) интубация под контролем пальца или ларингоскопа (рис. 1 а-в); б) подсоединение аппарата в режиме: частота дыхания 23-35 в 1 мин., объем на вдохе 30-40 мл;

    17 Января 2014 2209
  • Лечение ДВС-синдрома (при острой кровопотере)

    1. Устранение главной причины, вызвавшей ДВС (преждевременной отслойки плаценты, гипотонического кровотечения, дальнейшего поступления околоплодных вод при эмболии, предлежания плаценты, тяжелой преэклампсии и т. д.) путем экстирпации матки. 2. Прекратить внутрисосудистое свертывание, снизить фибринолитическую активность и восстановить коагуляционные свойства крови (см. табл 1).

    16 Января 2014 1123
  • Борьба с гипотоническим кровотечением

    Метод Бакшеева. 1. Вводят во влагалище ложкообразное зеркало и подъемник, обнажается шейка матки. 2. Последовательно на боковые отделы нижнего сегмента матки с каждой стороны накладывают 2-3 окончатых или кишечных зажима, при этом, одна брашна вводится внутрь матки, располагается на внутренней поверхности боковой стенки матки, а другая - со стороны бокового свода влагалища. 3. После наложения зажимов их подтягивают книзу (рис. 1). Наложение шва на шейку матки по Лосицкой.     1. Введение во влаг...

    16 Января 2014 5492
  • Тактические установки при разрыве матки

    После определения разрыва матки немедленно приступить к чревосечению.  1. Брюшная полость вскрывается послойно нижнесрединным продольным разрезом. 2. Производится ревизия органов малого таза. Определяются: характер разрыва (полный, или неполный); в нижнем сегменте с переходом в мочевой пузырь; по ребру матки с образованием обширной гематомы в параметрии; по рубцу, после кесарева сечения.

    15 Января 2014 1099
  • Интенсивная терапия эклампсии в родах

    1. Лечебно-охранительный режим: а) рауш-наркоз при преэклампсии и начальной фазе эклампсии: ингаляционными анестетиками в сочетании с О2 (эфир, фторотан, закись азота, трилен, пентран и др.);  б) "фармакологическая защита" мозга - нейролепсия - 2% седуксен 2 мл, 3 мл 0,25% дроперидола, папольфен, при необходимости (промедол).

    14 Января 2014 931
  • Особенности антибиотикотерапии у детей раннего возраста

    В первые дни болезни, когда не идентифицирован возбудитель, можно только предполагать, какая флора ответственна за возникновение болезни. Поэтому антибиотики назначают «вслепую», ориентируясь на данные гемограммы и очаг воспаления. Выбор препаратов должен учитывать его влияние на колонизационную резистентность, токсичность, побочные эффекты.

    7 Декабря 2013 2089
  • Особенности сепсиса новорожденных

    Хирургический сепсис у детей раннего возраста — многогранная проблема, включающая вопросы этиологии, эпидемиологии, пути инфицирования, иммунологии, клиники, дифференциальной диагностики и лечения, профилактики и диспансеризации. Сепсис у новорожденных — общее инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной и вирусной флоры из местного очага инфекции в кровяное русло, лимфатические пути, а из них — во все органы и ткани организма.

    7 Декабря 2013 2084
  • Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных

    Язвенно-некротический энтероколит (ЯНЭК) встречается как самостоятельное заболевание у детей периода новорожденности, в то же время он может быть проявлением сепсиса. Существуют разные точки зрения на этиологию и патогенез ЯНЭК.

    7 Декабря 2013 4190
  • Гнойный менингит новорожденных

    Гнойный менингит всегда представляет собой очень тяжелое пиемическое проявление генерализованной инфекции. Диагностика вторичного менингита достаточно трудна ввиду стертости клинических проявлений, отсутствия менингиальных симптомов.

    7 Декабря 2013 1187
  • Перитонит новорожденных

    Перитонит новорожденных возникает при проникновении возбудителя в брюшную полость гематогенным и, реже, лимфогенным путем, поэтому называется он — первичный перитонит новорожденных. Поскольку развивается перитонит у детей с сепсисом, первичный перитонит новорожденных можно назвать также септическим.

    7 Декабря 2013 2430
  • Острый аппендицит у новорожденных

    Острый аппендицит у новорожденных встречается очень редко, чаще у недоношенных детей. Клинические и морфологические данные говорят о том, что острый аппендицит в этом возрасте является результатом тяжелых циркуляторных нарушении в стенке отростка. Регистрировались спазм, парез сосудов, тромбоз в стенке по типу инфаркта.

    7 Декабря 2013 1855
  • Парапроктит

    Парапроктит — воспаление подкожной клетчатки вокруг прямой кишки и заднепроходного отверстия. Развитию этого заболевания у детей до года способствуют анатомические особенности: рыхлость клетчатки и богатое кровоснабжение, частые микротравмы и мацерация, ранимость слизистой кишки при прохождении кишечных масс.

    7 Декабря 2013 1139
Акушерство и гинекология