Резекция и аутопластика наружной лодыжки

19 Марта в 10:59 752 0


Наружная лодыжка сравнительно редко поражается опухолями. Наиболее часто встречаются: хондрома, хондромиксоидная фиброма и злокачественная форма хондромиксоидной фибромы. Наиболее простым и надежным методом при необходимости произвести полное удаление наружной лодыжки или ее резекцию является артродезирование большеберцовой и таранной костей с использованием скользящего аутотрансплантата из большеберцовой кости, который внедряют в таранную кость, и применение компрессии одним из видов компрессионных аппаратов.

Другой метод — создание новой наружной лодыжки (после резекции нижнего конца малоберцовой кости) из проксимального отдела той же малоберцовой кости с суставным концом. Аутопластику нижней трети малоберцовой кости с сохранением дистального отдела лодыжки (тонкой пластинки) описали А.Н.Бакулев и соавт. (1953). Полное замещение произвел Campbells (1949).



Как показали результаты операций, произведенных нами и нашими коллегами, замещение дефекта кости на протяжении верхним концом малоберцовой кости ненадежная операция. У подавляющего числа больных костный мозг, находящийся в спонгиозе головки малоберцовой кости, при свободной пересадке длительное время лишен кровоснабжения и гибнет, что сопровождается рассасыванием головки малоберцовой кости. Мы наблюдали это при пересадке верхнего конца малоберцовой кости вместо верхнего конца плечевой кости, дистального конца лучевой кости или вместо наружной лодыжки. Хороший результат всегда получают, когда осуществляется свободная пересадка с применением микрохирургической техники и швом артерий и вен, подходящих к головке малоберцовой кости.

С.Т.Зацепин
Костная патология взрослых
Похожие статьи
  • 14.05.2013 35400 12
    Деформации стопы

    Стопа человека — орган опоры и ходьбы. Статическая и динамическая функция стопы, а также ее форма обеспечиваются строением и взаиморасположением костно-суставного, сумочно-связочного и мышечного аппарата. Стопа является сложным сводчатым образованием.

    Костная патология
  • 19.03.2012 23443 22
    Фиброзная дисплазия костей (болезнь Брайцева)

    Как известно, наука и история умеют не только забывать, но и вспоминать.
    В 1927 г. В.Р. Брайцев на XIX съезде российских хирургов первым подробно привел точное описание клинической, рентгенологической, микроскопической картины измененных костей, сообщил о микроскопическом строении очага фиброз...

    Костная патология
  • 19.03.2012 20670 75
    Опухоли грудины

    Проблема очень важная, которая, к сожалению, не привлекает к себе должного внимания и интереса специалистов. Это приводит к недостаточным знаниям диагностики и возможностей лечения.К нам обращалось большое число больных, которым не был поставлен диагноз или было отказано в лечении в институтах хирур...

    Костная патология
показать еще
 
Травматология и ортопедия