Применение высокочастотной аблации при посттравматической внутрисуставной патологии крупных суставов

16 Апреля в 18:33 2637 0


Цель исследования: определить возможности использования высокочастотной аблации при внутрисуставной патологии крупных суставов нижних конечностей у спортсменов и артистов балета.

В клинике спортивной и балетной травмы ЦИТО с октября 2004 года по январь 2006 года высокочастотная аблация была применена при артроскопическом лечении 118 пациентов - спортсменов и артистов балета в возрасте от 18 до 35 лет. Среди них было 65% (77) мужчин и 35% (41) женщин. У 80% пациентов диагностирована патология коленного сустава, у 10% - голеностопного и у 10% - тазобедренного. Радиочастотная аблация осуществлялась с помощью биполярной высокочастотной системы VULCAN® (фирма Smith & Nephew) в жидкостной среде (физ. раствор, раствор Рингера). В зависимости от характера патологии использовался режим коагуляции и сжатия (Set Coag) или разрезания (Set Cut) мягких тканей.

С помощью высокочастотной аблации проводится макроскопическое сглаживание суставного хряща при хондромаляциях. Сжатие растянутых, заживших после травмы неполноценным рубцом капсулы и связок происходит в результате воздействия тепловой энергии, выделяющейся в тканях при прохождении токов высокой частоты. При обработке высокочастотным аблатором происходит гофрирование и уплотнение растянутых капсулы и связок.

При артроскопии коленного сустава (94) с помощью высокочастотного аблатора проводилось рассечение патологической медиопателлярной синовиальной складки (13), коагуляция соустья при кистах Бейкера (9), аблация резецированных или дегенеративно измененных менисков (6), резекция жирового тела (4). При повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава выполнялись аблация атоничной или частично поврежденной передней крестообразной связки для придания ей тонуса (81), капсулорафия (5).



При артроскопии голеностопного сустава осуществлялась высокочастотная аблация зон хондромаляции при деформирующем артрозе (4), при патологической функциональной перестройке заднего отростка таранной кости (4), а также иссечение рубцовых тканей (5).

При артроскопии тазобедренного сустава проводилась высокочастотная аблация зон хондромаляции (11).

Результаты. Во всех случаях использования высокочастотной аблации отмечен положительный послеоперационный эффект, позволивший сократить сроки реабилитации и восстановления профессиональной работоспособности.

Таким образом, преимуществами высокочастотной аблации перед традиционными методами, а именно: механическим удалением мягких тканей и стандартной электрокоагуляцией, являются простота применения, уменьшение времени операции, эффективный гемостаз, малая травматичность.


Орлецкий А.К., Езеев А.Р., Буткова Л.Л., Тимченко Д.О.
ФГУ ЦНИИТО им. Н.Н. Приорова, г. Москва

Похожие статьи
  • 14.05.2013 35352 12
    Деформации стопы

    Стопа человека — орган опоры и ходьбы. Статическая и динамическая функция стопы, а также ее форма обеспечиваются строением и взаиморасположением костно-суставного, сумочно-связочного и мышечного аппарата. Стопа является сложным сводчатым образованием.

    Костная патология
  • 19.03.2012 23404 22
    Фиброзная дисплазия костей (болезнь Брайцева)

    Как известно, наука и история умеют не только забывать, но и вспоминать.
    В 1927 г. В.Р. Брайцев на XIX съезде российских хирургов первым подробно привел точное описание клинической, рентгенологической, микроскопической картины измененных костей, сообщил о микроскопическом строении очага фиброз...

    Костная патология
  • 19.03.2012 20652 75
    Опухоли грудины

    Проблема очень важная, которая, к сожалению, не привлекает к себе должного внимания и интереса специалистов. Это приводит к недостаточным знаниям диагностики и возможностей лечения.К нам обращалось большое число больных, которым не был поставлен диагноз или было отказано в лечении в институтах хирур...

    Костная патология
показать еще
 
Травматология и ортопедия