Использование Tutoplast для замещения дефектов после выполнения краевых резекций костей

14 Апреля в 21:28 1517 0


Использование Tutoplast для замещения дефектов после выполнения краевых резекций костей при хирургическом лечении костных опухолей

Мы обобщили опыт оперативного лечения доброкачественных костных опухолей в отделении травматологии-ортопедии ОКБ ст. Омск и отделении ортопедии №1 00-СТОБ (23 наблюдения) с применением TUTOPLAST ( тутопласт ). В 12 случаях отмечена гигантоклеточная опухоль; в 6 - костная киста; в 2 - фиброзная дисплазия; в 3 - гиперпаратиреоидная остеодистрофия.

Объем дефектов составлял от 2 до 100 см3, расчет необходимого количества препарата осуществлялся по R-граммам в 2 проекциях, данным КТ, МРТ. TUTOPLAST использовался в виде спонгиозных и кортико-спангиозных чипсов размером 2x4 мм. В отделении ортопедии ООСТОБ при оперативном лечении литической формы гигантоклеточной опухоли с мягкотканым компонентом после краевой и внутриочаговой резекции кости и заполнения полости TUTOPLAST разрушенный кортикальный слой кости и надкостницы замещается гемостатической коллагенновой губкой. Это предотвращает миграцию пластического материала из дефекта, возникшего в результате резекции кости, способствует более быстрому заживлению послеоперационной раны, уменьшает сроки пребывания в стационаре. После оперативного лечения проводилась иммобилизация конечности гипсовой повязкой от 1 до 3 месяцев (в зависимости от локализации и объема поражения костной ткани), с разгрузкой конечности. По окончании сроков иммобилизации проводилась рентгенография в 2 проекциях, назначались ЛФК, дозированная нагрузка на конечность (по результатам рентген-контроля). В течении 1 года контрольные явки через 6 месяцев, после первого года через 12 месяцев. По нашим наблюдениям перестройка TUTOPLAST, даже при обширных дефектах, происходит за 10-12 месяцев.



Применение TUTOPLAST исключает необходимость дополнительного оперативного лечения по забору трансплантата, позволяет полностью заполнить дефект, возникающий после краевой и внутриочаговой резекции кости, стимулирует остеогенез в очаге замещения и в короткие сроки восстанавливает функцию конечности.


Горячев А.Н., Резник Л.Б., Гейко А.И., Еремеев О.В.
Омская государственная медицинская академия, Омская областная специализированная травматолого-ортопедическая больница

Похожие статьи
  • 14.05.2013 35295 12
    Деформации стопы

    Стопа человека — орган опоры и ходьбы. Статическая и динамическая функция стопы, а также ее форма обеспечиваются строением и взаиморасположением костно-суставного, сумочно-связочного и мышечного аппарата. Стопа является сложным сводчатым образованием.

    Костная патология
  • 19.03.2012 23357 22
    Фиброзная дисплазия костей (болезнь Брайцева)

    Как известно, наука и история умеют не только забывать, но и вспоминать.
    В 1927 г. В.Р. Брайцев на XIX съезде российских хирургов первым подробно привел точное описание клинической, рентгенологической, микроскопической картины измененных костей, сообщил о микроскопическом строении очага фиброз...

    Костная патология
  • 19.03.2012 20621 75
    Опухоли грудины

    Проблема очень важная, которая, к сожалению, не привлекает к себе должного внимания и интереса специалистов. Это приводит к недостаточным знаниям диагностики и возможностей лечения.К нам обращалось большое число больных, которым не был поставлен диагноз или было отказано в лечении в институтах хирур...

    Костная патология
показать еще
 
Травматология и ортопедия