Комбинированные химические поражения

26 Марта в 12:36 1849 0


Комбинированные химические поражения (КХП) являются результатом одновременного или последовательного воздействия отравляющих веществ (ОВ) и механической, либо термической травмы.

Исторически первыми были разработаны ОВ удушающего (хпорпикрин, фосген и др) и кожно-нарывного действия (иприт, люизит и др). В годы первой мировой воины от химического оружия погибло около 1 млн четовек. Учитывая необходимость работы медицинского персонала в противогазах, В. А. Оппель предложил специальные усповные знаки («азбуку») для общения хирурга с операционной сестрой. Он же предлагал разработать герметичные контейнеры для развертывания лечебных учреждений в условиях вероятности применения химического оружия.

Женевским протоколом 1925 г. применение ОВ в военных целях было запрещено. Тем не менее разработка химического оружия продолжается, имеются сообщения о фактах применения ОВ в ходе локальных войн на Ближнем Востоке.

Наиболее эффективными современными боевыми ОВ являются нервно-паралитические газы, которые представляют собой эфиры фосфорной кислоты, в связи с чем их называют фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) — зарин, зоман, УХ-газы и др. На вооружении ряда стран состоят также ОВ общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан), психогенного действия (Би-Зет), раздражающего действия (Си-Эс, Си-Эр, хлорацетофенон). Различные сильнодействующие и ядовитые вещества являются побочными продуктами многих химических производств, что делает вероятным их воздействие в случайных обстоятельствах или при террористических актах.


При КХП, компонентом которого является огнестрельное ранение или ожог, возможны следующие сочетания воздействия ОВ и ранения (ожога)
  • ранение или ожог, при которых ОВ заражена лишь рана
  • ранение или ожог, при котором помимо зараженной раны имеется и воздействие ОВ вследствие его попадания на неповрежденный кожный покров, в органы дыхания и т. д.
  • ранение или ожог при котором ОВ не проникло в рану, но поражение ОВ произошло другими путями
Симптомы поражения ОВ связаны как с общим (резорбтивным), так и с местным действием, зависящим от поражающих свойств ОВ, его дозы, площади поражения скорости проникновения в организм. Как и для КРП для КХП в случае отравления средней и тяжелой степени характерно развитие феномена взаимного отягощения поражение. ОВ ухудшает течение и прогноз травмы ранения или ожога, а последние отягощают проявления и исход химического поражения. При этом наблюдается более тяжелое клиническое течение, в несколько раз увеличивается риск развития осложнений детального исхода.

Гуманенко Е.К.
Военно-полевая хирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия