Спондилоартропатии. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

20 Июля в 7:02 732 0


Поскольку во многих случаях диагностика определенного заболевания не всегда возможна, предлагается использовать критерии, общие для всех заболеваний этой группы.

Предварительные критерии для классификации спондилоартропатии Европейской группы по изучению спондилоартропатии (Dougados М. и соавт, 1991):
1. Боли в спине воспалительного характера — боли в спине (в момент наблюдения или в анамнезе), характер которых соответствует по крайней мере 4 из 5 указанных ниже признаков:
■ появление в возрасте до 45 лет;
■ постепенное усиление;
■ уменьшение после физической нагрузки;
■ сочетание с утренней скованностью;
■ длительность не менее трех месяцев.
2. Синовит — асимметричный артрит или артрит с преимущественным поражением суставов нижних конечностей (в момент наблюдения или в анамнезе)
3. Семейный анамнез — наличие у родственников первой или второй степени родства одного из следующих признаков
■ анкилозирующий спондилит;
■ псориаз;
■ острый увеит;
■ реактивный артрит;
■ воспалительное заболевание кишечника.
4. Псориаз — псориаз, диагностированный врачом (в момент наблюдения или в анамнезе)


5. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит, диагностированные врачом и подтвержденные рентгенологическим методом или колоноскопией (в момент обследования или в анамнезе)
6. Боли а крестце — боли между правой и левой ягодицами (в момент обследования или в анамнезе)
7. Энтезопатии — спонтанные боли или болезненность при исследовании мест прикрепления ахиллова сухожилия или подошвенной фасции
8. Острая диарея — эпизоды диареи в течение одного месяца до развития артрита
9. Уретрит — негонококковыи уретрит или цервицит в течение месяца до развития артрита
10. Сакроилент — двухсторонний (2—41 степени) или односторонний (3—4 степени) сакроилеит, оцениваемый в соответствии с рентгенологической шкалой:
■ 0—норма
■ 1—возможный
■ 3—умеренный
■ 4—анкилоз

Диагноз спондилоартропатии может быть поставлен при наличии 1-го или 2-го критериев в сочетании с, по крайней мере, одним из других критериев (чувствительльность и специфичность 87%).

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология