Системные васкулиты. Патогенез - оценка степени повреждения органов или тканей (индексы повреждения)

28 Июля в 16:05 702 0


Для адекватного ведения больных с васкулитами наряду с оценкой активности заболевания необходимо определить степень повреждения органов и систем. В отличие от активности, которая контролируется соответствующими лекарственными препаратами, повреждение органов или тканей не поддается обратному развитию. Оценка повреждения органов или тканей имеет значение для прогнозирования исходов заболевания. Эти положения нашли свое отражение в индексе повреждения (табл. 46).

Таблица 46. Оценка степени повреждения оргвнов и систем при ааскулитах (индекс повреждения) (A.R.Exley et al., 1997)
Оценка степени повреждения оргвнов и систем при ааскулитах (индекс повреждения) (A.R.Exley et al., 1997)
Оценка степени повреждения оргвнов и систем при ааскулитах (индекс повреждения) (A.R.Exley et al., 1997)
Оценка степени повреждения оргвнов и систем при ааскулитах (индекс повреждения) (A.R.Exley et al., 1997)



Признак считается присутствующим, если поражение наблюдается по крайней мере в течение 3 месяцев, не прогрессирует и не связано с активным воспалительным процессом в сосудах.

По сравнению с критериями активности в эту систему не внесены субъективные признаки, ранее относящиеся к системным воспалительным проявлениям (слабость, миалгии, артралгии и др.). В большинстве групп перечисленные признаки отражают степень регионарной, органной недостаточности кровообращения в результате склеротических, стенозирующих и других процессов в сосудистой стенке.

В целом предложенная система оценки представляет собой суммарный счет по системам или органам, отражающий степень нарушения их функции, вызванную имевшим место ранее воспалительным процессом в сосудах и/или развившуюся на фоне лечения. Индекс является кумулятивным. В каждом конкретном случае он может оставаться на прежнем уровне или возрастать, но никогда не уменьшаться.

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология