Оценка рентгенологического прогрессирования суставной деструкции

21 Июня в 17:15 604 0


Оценка рентгенологического прогрессирования суставной деструкции

• Модифицированный метод Шарпа (табл.25 и 26).

Таблица 25. Модифицированный метод Шарпа
Модифицированный метод Шарпа
Модифицированный метод Шарпа

Таблица 26. Модифицированный метод Шарпа
Модифицированный метод Шарпа

При использовании модифицированного метода Шарпа подсчитывается число эрозий и определяется выраженность сужений межсуставных щелей в суставах кистей и стоп. Оценивается ряд рентгенограмм пациента в хронологическом порядке. Максимальный счёт эрозий для каждого сустава кисти равен 5, для каждого сустава стопы 10 баллам. Максимальный счёт сужения межсуставной щели составляет 4 балла.

Максимальный счёт эрозий у одного пациента может составлять 280 баллов (кисти — 160 баллов, стопы — 120 баллов), максимальный счёт сужений межсуставных щелей — 168 баллов (кисти — 120 баллов, стопы - 48 баллов). Максимальный общий счёт (модифицированный счёт Шарпа) для одного пациента составляет 448 баллов.



• Метод Ларсена-Дейла (табл. 27) С помощью этого метода описываются пять степеней повреждения суставов кистей и стоп при РА. Существуют стандартные рентгенограммы степеней повреждения для каждого оцениваемого сустава. Максимальный счёт в одном суставе составляет 5 баллов. При подсчете общего счёта суммируется количество баллов в каждом суставе, при этом количество баллов в суставах запястий умножается на 5. Максимальный общий счёт для одного пациента (индекс Ларсена—Дейла) составляет 200 баллов.

Таблица 27. Метод Ларсена-Дейла
Метод Ларсена-Дейла

EULAR11 рекомендует использовать метод Ларсена, когда изменения оцениваются несколькими исследователями. Если оценку деструкции проводит один специалист, лучше применять модифицированный метод Шарпа (более чувствительный).

Насонов Е.Л.
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология