Оценка рентгенологического прогрессирования суставной деструкции

21 Июня в 17:15 806 0

Оценка рентгенологического прогрессирования суставной деструкции

• Модифицированный метод Шарпа (табл.25 и 26).

Таблица 25. Модифицированный метод Шарпа
Модифицированный метод Шарпа
Модифицированный метод Шарпа

Таблица 26. Модифицированный метод Шарпа
Модифицированный метод Шарпа

При использовании модифицированного метода Шарпа подсчитывается число эрозий и определяется выраженность сужений межсуставных щелей в суставах кистей и стоп. Оценивается ряд рентгенограмм пациента в хронологическом порядке. Максимальный счёт эрозий для каждого сустава кисти равен 5, для каждого сустава стопы 10 баллам. Максимальный счёт сужения межсуставной щели составляет 4 балла.

Максимальный счёт эрозий у одного пациента может составлять 280 баллов (кисти — 160 баллов, стопы — 120 баллов), максимальный счёт сужений межсуставных щелей — 168 баллов (кисти — 120 баллов, стопы - 48 баллов). Максимальный общий счёт (модифицированный счёт Шарпа) для одного пациента составляет 448 баллов.



• Метод Ларсена-Дейла (табл. 27) С помощью этого метода описываются пять степеней повреждения суставов кистей и стоп при РА. Существуют стандартные рентгенограммы степеней повреждения для каждого оцениваемого сустава. Максимальный счёт в одном суставе составляет 5 баллов. При подсчете общего счёта суммируется количество баллов в каждом суставе, при этом количество баллов в суставах запястий умножается на 5. Максимальный общий счёт для одного пациента (индекс Ларсена—Дейла) составляет 200 баллов.

Таблица 27. Метод Ларсена-Дейла
Метод Ларсена-Дейла

EULAR11 рекомендует использовать метод Ларсена, когда изменения оцениваются несколькими исследователями. Если оценку деструкции проводит один специалист, лучше применять модифицированный метод Шарпа (более чувствительный).

Насонов Е.Л.
Похожие статьи
показать еще