Острые, хронические или рецидивирующие мышечно-скелетные боли. Клинические особенности

29 Июля в 10:13 641 0


Для патофизиологических типов боли характерны следующие прототипы:
Ноцицептивная (в форме артралгий, миалгии, висцеральной или ишемической боли):
■ Воспаление Суставов.
■ Механическая (боли ив нижней части
■ Посттравматическая.
■ Ревматическая полимиалгия.
■ Воспалительные миопатии.
■ Плевральные и др. боли.
■ Системные васкулиты.
■ Гемолитический криз при серповидно-клеточной анемии.

Нейропатическая (нейтрогенная):
■ Туннельные синдромы.
■ Альгодистрофии.
■ Периферическая невропатия.
■ Постгерпетическая невралгия.
■ Диабетическая невропатия.
■ Тригиминальная невралгия.
■ Центральные постинсультные боли.
■ Комплексный регионарный болевой синдром.

Психосоматическая:
■ "Психогенный" ревматизм.
■ Фибромиалгия.

Характеристика различных по характеру видов боли приведена в таблице 63.

Таблица 63. Виды боли и их связь с ревматическими заболеваниями
Виды боли и их связь с ревматическими заболеваниями

Боль чаще сочетается с признаками воспаления суставов, мягких тканей и/ или мест прикрепления сухожилия к кости (энтезит), реже имеет биомеханический или неврогенный характер. Различия между "воспалительными" и "механическими" болями представлены в таблице 64. Наиболее частые причины боли при ревматических заболеваниях см. в таблице 65.



Таблица 64. Различия между "воспалительными" и "механическими" болями в сустав
Различия между "воспалительными" и "механическими" болями в сустав

Таблица 65. Наиболее частые причины хронических болей
Наиболее частые причины хронических болей

Однако во многих случаях боли при ревматических заболеваниях не поддаются однозначному патофизиологическому подразделению и связаны со многими причинами и механизмами. Например, при остеоартрозе боль нередко имеет биомеханическую, воспалительную и сосудистую природу и может ассоциироваться с психоэмоциональными нарушениями (таблица 66)

Таблица 66. Предполагаемые причины болей при остеоартрозе
Предполагаемые причины болей при остеоартрозе

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология