Клиническая фармакология

  • Сульфасалазин в ревматологии. Механизм действия

    Сульфасалазин представляет собой конъюгат 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина, обладающих соответственно противовоспалительной и антимикробной активностями; является единственным базисным препаратом, специально разработанным для лечения РА.

    10 Июня 2014 2837
  • Цитотоксические препараты. Побочные эффекты

    Наиболее частым осложнением, возникающим на фоне лечения ЦФ, является геморрагический цистит, развитие которого описано почти у 30% больных. Частота геморрагического цистита несколько меньше на фоне парентерального, чем перорального введения ЦФ. Хотя геморрагический цистит относится к числу обратимых осложнений, в ряде случаев он предшествует развитию фиброза и даже рака мочевого пузыря. Для профилактики геморрагического цистита рекомендуется прием препарата месна (C. R. deVries и E. S. ...

    10 Июня 2014 1165
  • Хлорамбуцил. Азатиоприн

    Хлорамбуцил, так же как и ЦФ, является бифункциональным (то есть имеет 2 хлорэтиловых радикала) алкилирующим агентом. ХБ назначают перорально, поскольку из-за быстрого гидролиза при внутривенном введении препарат имеет низкую стабильность. При пероральном приеме ХБ очень быстро абсорбируется, концентрация его в плазме достигает пика через 1 ч, элиминируется он в течение 1,5 ч. Основным метаболитом ХБ является фенил-уксусный иприт, обладающий высокой алкилирующей активностью.

    10 Июня 2014 662
  • Цитотоксические препараты. Алкилирующие агенты

    Цитотоксические препараты отличаются от других лекарственных средств способностью вызывать необратимое повреждение клеток. Несмотря на то что цитотоксики, как правило, обладают и иммуносупрессивной активностью, термин "цитотоксик" не является синонимом термина "иммунодепрессант". Иммуносупрессивной активностью обладает целый ряд фармакологических препаратов (например, ГК), не являющихся цитотоксиками.

    10 Июня 2014 4006
  • Антималярийные (аминохинолиновые) препараты. Клиническое применение

    Начиная с 50-х годов, антималярийные препараты с успехом применяются для лечения многих воспалительных ревматических заболеваний. Антималярийные препараты в течение многих лет широко используются для лечения дискоидной волчанки и СКВ (В. А. Насонова и Я. А. Сигидин, 1985; М. М. Иванова, 1994).

    10 Июня 2014 3189
  • Антималярийные (аминохинолиновые) препараты. Фармакологические свойства

    Вещества с антималярийными свойствами, впервые полученные из коры произрастающего в Перу хинного дерева, применяются в медицине в течение многих лет. Их активные компоненты, хинин и цинхонин, были изолированы Pelletier и Caventau в 1820 г. В 1894 г. английский врач J. P. Payne впервые выявил благоприятный клинический эффект хинина при красной волчанке у 18-летнего юноши и связал его со способностью хинина влиять на "сосудистые нарушения".

    10 Июня 2014 2700
  • Метотрексат в ревматологии. Побочные эффекты

    Несмотря на то что побочные эффекты отмечаются примерно у 50% больных, получающих низкие дозы МТ, в целом этот препарат переносится лучше, чем другие базисные противоревматические средства. Побочные эффекты МТ суммированы в таблице.

    10 Июня 2014 901
  • Метотрексат в ревматологии. Тактика лечения

    Препарат специально создан для преодоления метаболического блока, возникающего при введении высоких доз МТ, и используется как антидот при токсических реакциях на МТ и профилактически для снижения частоты и выраженности побочных эффектов лечения высокими дозами препарата. В исследованиях некоторых авторов было показано, что лейковорин снижает эффективность МТ (D. A. Joyce и соавт., 1991; M. Tishler и соавт., 1988).

    10 Июня 2014 1032
  • Метотрексат в ревматологии. Клиническое применение

    В настоящее время МТ рассматривается как один из эффективных препаратов, используемых не только в ревматологии, но и в лечении широкого круга заболеваний внутренних органов. При ревматических заболеваниях МТ назначают 1 раз в неделю (перорально или парентерально), поскольку более частый прием препарата, как правило, ассоциируется с развитием острых и хронических токсических реакций. В связи с возможной непереносимостью одномоментного приема больших доз препарата рекомендуется назначать е...

    10 Июня 2014 632
  • Метотрексат в ревматологии. Механизм действия

    Метотрексат (МТ) относится к группе антиметаболитов, по структуре близок к фолиевой кислоте. Фолиевая (птиролглутаминовая) кислота состоит из птеридиновых групп, связанных с парааминобензойной кислотой, соединенной с остатками глутаминовой кислоты. МТ отличается от фолиевой кислоты заменой аминогруппы на карбоксильную группу в 4-м положении птеридиновой молекулы и добавлением метиловой группы в 10-м положении 4-аминобензойной кислоты.

    10 Июня 2014 1446
  • Тиолсодержащие вещества в ревматологии

    Пиритинол (Recuperol) — дисульфид 5-тиопиридоксина. Используется главным образом для лечения сенильной депрессии. Поскольку он является структурным аналогом D-пеницилламина, то был использован как базисный противоревматический препарат (J. P. Camus и соавт., 1981).

    10 Июня 2014 605
  • D-пеницилламин. Побочные эффекты

    Основным фактором, ограничивающим использование D-пеницилламина в ревматологии, является высокая частота побочных эффектов. Некоторые из них имеют зависимый от дозы характер и купируются при кратковременном прерывании лечения или при уменьшении дозы препарата. Другие побочные эффекты связаны с идиосинкразией и не зависят от дозы (I. A. Jaffe, 1989). Большая часть побочных эффектов развивается в первые 18 мес. лечения, реже — в другие периоды терапии.

    10 Июня 2014 1094
Клиническая фармакология