Клиническая фармакология

  • Тенидап. Клинические испытания

    В настоящее время проведены 11/111 фазы клинических испытаний тенидапа, в которые было включено уже более 3000 больных (F. Breedveld, 1994). В двойном слепом контролируемом 8-недельном исследовании (L. D. Loose и соавт., 1993), в которое вошло 427 больных РА, было показано, что тенидап достоверно превосходит плацебо по стандартным параметрам клинической эффективности противоревматических препаратов.

    10 Июня 2014 2286
  • Тенидап. Механизм действия

    Тенидап (Pfizer Central Research, Groton, CT), который в настоящее время зарегистрирован под торговым названием ENABLEX, проходит III фазу клинических испытаний при РА в ряде стран Западной Европы и США. Тенидап представляет собой натриевую соль [5-хло-3.2-дигидро-3 (гидрокси-2-тиенилметилен)-2-оксо-1Н-индол-1 карбоксимида], обладает оригинальной химической структурой, отличающейся от таковой других известных противовоспалительных препаратов (I. G. Otterness и соавт., 1989...

    10 Июня 2014 1413
  • Циклоспорин А. Побочные эффекты

    По сравнению с другими иммуносупрессивными препаратами ЦсА в целом дает меньше как непосредственных, так и отдаленных побочных эффектов, в первую очередь в отношении развития инфекционных осложнений и злокачественных новообразований (P. T. Kurki, 1992).

    10 Июня 2014 1554
  • Циклоспорин А. Клиническое применение

    В экспериментальных исследованиях было показано, что ЦсА подавляет развитие экспериментального коллагенового артрита (B. Henderson и соавт., 1984) и особенно эффективен при комбинации с МТ. Эти экспериментальные данные были подтверждены в многочисленных контролируемых исследованиях, в которых было убедительно доказано, что ЦсА является весьма эффективным препаратом для лечения РА, не только вызывающим симптоматическое улучшение, но и оказывающим базисное противоревматическое действие ...

    10 Июня 2014 593
  • Циклоспорин А. Механизм действия

    Циклоспорин — нейтральный, липофильный, циклический эндекапептид, впервые изолирован в 1970 г. из двух штаммов грибков Tolypocladium inflatum Gams и Cylindrocarpon lucidium в процессе разработки новых противогрибковых препаратов. При изучении биологических свойств веществ, которые синтезировались этими грибками, было установлено, что некоторые из них, обозначенные как циклоспорины А, С и G, обладают не противогрибковой, а иммунологической активностью.

    10 Июня 2014 2369
  • Сульфасалазин в ревматологии. Клиническое применение и тактика лечения

    Общий анализ крови: первые 3 мес. 1 раз в 2-4 нед., затем каждые 3 мес. При появлении болей в горле, язв во рту, лихорадки, выраженной слабости препарат необходимо немедленно самостоятельно отменить.

    10 Июня 2014 2811
  • Сульфасалазин в ревматологии. Механизм действия

    Сульфасалазин представляет собой конъюгат 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина, обладающих соответственно противовоспалительной и антимикробной активностями; является единственным базисным препаратом, специально разработанным для лечения РА.

    10 Июня 2014 3066
  • Цитотоксические препараты. Побочные эффекты

    Наиболее частым осложнением, возникающим на фоне лечения ЦФ, является геморрагический цистит, развитие которого описано почти у 30% больных. Частота геморрагического цистита несколько меньше на фоне парентерального, чем перорального введения ЦФ. Хотя геморрагический цистит относится к числу обратимых осложнений, в ряде случаев он предшествует развитию фиброза и даже рака мочевого пузыря. Для профилактики геморрагического цистита рекомендуется прием препарата месна (C. R. deVries и E. S. ...

    10 Июня 2014 1276
  • Хлорамбуцил. Азатиоприн

    Хлорамбуцил, так же как и ЦФ, является бифункциональным (то есть имеет 2 хлорэтиловых радикала) алкилирующим агентом. ХБ назначают перорально, поскольку из-за быстрого гидролиза при внутривенном введении препарат имеет низкую стабильность. При пероральном приеме ХБ очень быстро абсорбируется, концентрация его в плазме достигает пика через 1 ч, элиминируется он в течение 1,5 ч. Основным метаболитом ХБ является фенил-уксусный иприт, обладающий высокой алкилирующей активностью.

    10 Июня 2014 730
  • Цитотоксические препараты. Алкилирующие агенты

    Цитотоксические препараты отличаются от других лекарственных средств способностью вызывать необратимое повреждение клеток. Несмотря на то что цитотоксики, как правило, обладают и иммуносупрессивной активностью, термин "цитотоксик" не является синонимом термина "иммунодепрессант". Иммуносупрессивной активностью обладает целый ряд фармакологических препаратов (например, ГК), не являющихся цитотоксиками.

    10 Июня 2014 4388
  • Антималярийные (аминохинолиновые) препараты. Клиническое применение

    Начиная с 50-х годов, антималярийные препараты с успехом применяются для лечения многих воспалительных ревматических заболеваний. Антималярийные препараты в течение многих лет широко используются для лечения дискоидной волчанки и СКВ (В. А. Насонова и Я. А. Сигидин, 1985; М. М. Иванова, 1994).

    10 Июня 2014 3425
  • Антималярийные (аминохинолиновые) препараты. Фармакологические свойства

    Вещества с антималярийными свойствами, впервые полученные из коры произрастающего в Перу хинного дерева, применяются в медицине в течение многих лет. Их активные компоненты, хинин и цинхонин, были изолированы Pelletier и Caventau в 1820 г. В 1894 г. английский врач J. P. Payne впервые выявил благоприятный клинический эффект хинина при красной волчанке у 18-летнего юноши и связал его со способностью хинина влиять на "сосудистые нарушения".

    10 Июня 2014 2946
  • Метотрексат в ревматологии. Побочные эффекты

    Несмотря на то что побочные эффекты отмечаются примерно у 50% больных, получающих низкие дозы МТ, в целом этот препарат переносится лучше, чем другие базисные противоревматические средства. Побочные эффекты МТ суммированы в таблице.

    10 Июня 2014 975
  • Метотрексат в ревматологии. Тактика лечения

    Препарат специально создан для преодоления метаболического блока, возникающего при введении высоких доз МТ, и используется как антидот при токсических реакциях на МТ и профилактически для снижения частоты и выраженности побочных эффектов лечения высокими дозами препарата. В исследованиях некоторых авторов было показано, что лейковорин снижает эффективность МТ (D. A. Joyce и соавт., 1991; M. Tishler и соавт., 1988).

    10 Июня 2014 1137
  • Метотрексат в ревматологии. Клиническое применение

    В настоящее время МТ рассматривается как один из эффективных препаратов, используемых не только в ревматологии, но и в лечении широкого круга заболеваний внутренних органов. При ревматических заболеваниях МТ назначают 1 раз в неделю (перорально или парентерально), поскольку более частый прием препарата, как правило, ассоциируется с развитием острых и хронических токсических реакций. В связи с возможной непереносимостью одномоментного приема больших доз препарата рекомендуется назначать е...

    10 Июня 2014 700